血液科护理中的心肺复苏与急救技巧.pptx

血液科护理中的心肺复苏与急救技巧

汇报人：XX

2024-01-21

目录

contents

心肺复苏基本概念与原理

急救技巧与操作规范

团队协作与沟通在急救中应用

血液科特殊情况下心肺复苏策略调整

并发症预防与处理措施

总结回顾与展望未来发展趋势

心肺复苏基本概念与原理

01

心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧合，通过胸外按压和人工呼吸来支持患者的循环和呼吸功能。

心脏骤停后的几分钟内是患者存活的关键时刻，及时进行心肺复苏可以显著提高患者的生存率，减少大脑和其他重要器官的损害。

意义

定义

心脏骤停可能由多种原因引起，包括心室颤动、心脏停搏、无脉性室性心动过速等。

原因

根据心脏骤停的原因和心电图表现，可分为室颤性心脏骤停、非室颤性心脏骤停和心脏停搏。

分类

急救技巧与操作规范

02

确保自身和患者的安全，避免在危险环境中进行急救。

评估环境安全

判断意识

检查呼吸

轻拍患者双肩并大声呼唤，观察患者是否有反应。

观察患者胸廓是否有起伏，同时用脸颊感受患者口鼻处是否有气流。

03

02

01

定位

姿势

按压

注意事项

找到按压的正确位置，即两乳头连线与胸骨交叉处。

以髋关节为支点，利用上半身的重力，垂直向下按压，深度至少5cm，频率100-120次/分。

双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直。

保持按压深度与频率的稳定，避免过度通气和中断按压。

开放气道

口对口吹气

观察胸廓起伏

吹气频率

01

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04

采用仰头提颏法或推举下颌法，使患者的气道保持通畅。

捏住患者鼻孔，深吸一口气后，用口唇严密地包住患者的口唇，将气体吹入患者口腔。

吹气后，观察患者胸廓是否有起伏，判断吹气是否有效。

每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，即30:2的比例进行。

团队协作与沟通在急救中应用

03

建立有效的沟通渠道

使用简洁明了的语言，确保指令传达准确无误。

组织团队成员参加急救技能和团队协作培训，提高应对突发状况的能力。

定期培训

根据血液科患者的特点和急救需求，制定标准化的急救流程，确保每位团队成员都能熟练掌握。

制定标准化流程

定期进行急救模拟演练，提高团队成员在实际操作中的熟练度和默契度。

模拟演练

血液科特殊情况下心肺复苏策略调整

04

急性白血病患者

01

由于患者可能存在血小板减少和凝血功能障碍，复苏过程中应特别注意避免过度按压导致出血。同时，针对可能出现的感染并发症，需提前预防并积极治疗。

再生障碍性贫血患者

02

这类患者往往存在全血细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，易感染。在复苏过程中，应注意无菌操作，并密切关注感染迹象，及时调整治疗方案。

骨髓增生异常综合征患者

03

由于患者骨髓造血功能异常，可能出现贫血、出血和感染等症状。在复苏过程中，应特别注意补充血容量和纠正贫血，同时预防感染和出血。

凝血功能障碍

对于存在凝血功能障碍的患者，复苏过程中可能出现出血倾向。因此，在复苏前应充分了解患者的凝血状态，并采取相应的预防措施，如使用止血药物等。

免疫功能低下

血液疾病患者往往存在免疫功能低下，易感染。在复苏过程中，应注意无菌操作，并加强抗感染治疗，以提高患者的生存率。

在复苏过程中，可根据患者情况使用血管活性药物，如多巴胺、肾上腺素等，以维持血压和改善组织灌注。

血管活性药物

对于出现心律失常的患者，可使用抗心律失常药物进行治疗，如胺碘酮、利多卡因等。

抗心律失常药物

针对存在凝血功能障碍的患者，可使用抗凝和抗血小板药物进行辅助治疗，如肝素、阿司匹林等。但需注意监测患者的凝血功能，避免出血风险。

抗凝与抗血小板药物

并发症预防与处理措施

05

由于血液疾病导致的心律失常或心肌功能受损，可能引发心脏骤停，严重威胁患者生命。

心脏骤停

呼吸衰竭

感染

出血

血液疾病可能影响呼吸系统功能，导致呼吸衰竭，表现为呼吸困难、缺氧等。

血液疾病患者免疫系统受损，容易并发各种感染，如肺部感染、败血症等。

由于血小板减少或凝血功能障碍，血液疾病患者容易发生出血，如鼻出血、牙龈出血、内脏出血等。

定期对患者进行心电图、呼吸功能、体温、血常规等检查，及时发现潜在风险。

严密监测

针对血液疾病的类型和严重程度，制定合理的治疗方案，控制病情发展。

积极治疗原发病

保持患者呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防肺部感染；做好口腔护理，预防口腔感染；保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。

强化护理

根据患者营养需求和饮食禁忌，制定个性化饮食计划，增强患者免疫力。

合理饮食

一旦发生心脏骤停或呼吸衰竭，立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸、电除颤等。

心肺复苏

根据感染类型和严重程度，选用合适的抗生素进行治疗，同时加强护理，预防感染的进一步扩散。

抗感染治疗

对于出血患者，及时采取止血措施，如局部压迫、