骨折分类以及护理问题ppt.pptx

骨折分类及护理问

骨折概述与分类闭合性骨折护理开放性骨折护理特殊部位骨折护理并发症预防与处理心理干预与健康教育contents目录

骨折概述与分类CATALOGUE01

骨折定义骨折是指骨骼的完整性或连续性中断，常见于外伤、暴力撞击或病理性因素导致骨质脆弱等情况。骨折原因骨折可由直接暴力、间接暴力、积累性劳损和骨骼疾病等多种因素引起。直接暴力如撞击、砸压等，间接暴力如扭伤、跌倒等，积累性劳损如长期过度使用某部位骨骼导致的疲劳性骨折，骨骼疾病如骨质疏松、骨肿瘤等可降低骨质强度，增加骨折风险。骨折定义及原因

闭合性骨折开放性骨折不完全性骨折完全性骨折常见骨折类折处皮肤及软组织完整，骨折端不与外界相通。骨折处皮肤及软组织破裂，骨折端与外界相通，易发生感染。骨骼仅有部分断裂，未完全断开。骨骼完全断开，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性等多种形态。

骨折的典型症状包括疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。此外，还可能出现休克、发热等全身症状。临床表现根据病史、症状、体征及X线、CT等影像学检查，可对骨折进行准确诊断。对于复杂或疑难病例，可能需要进行MRI、骨扫描等特殊检查以明确诊断。诊断方法临床表现与诊断方法

闭合性骨折护理CATALOGUE02

将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。复位固定功能锻炼将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。030201保守治疗原则及措施

使用疼痛评分量表等工具，定期评估患者的疼痛程度。疼痛评估根据疼痛评估结果，遵医嘱使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等进行镇痛治疗。药物镇痛如冷敷、热敷、按摩等，可缓解局部疼痛和肌肉紧张。物理疗法疼痛管理与药物应用

早期康复训练中期康复训练晚期康复训练预防并发症康复训练与预防并发症在疼痛可耐受的情况下，尽早进行患肢的主动或被动活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。在骨折愈合后，进行全面的康复训练，包括平衡训练、协调性训练等，促进患肢功能的全面恢复。随着骨折愈合的进展，逐渐增加训练强度和范围，包括关节活动度训练、肌力训练等。如深静脉血栓、肺部感染、压疮等，需定期翻身、拍背、按摩受压部位等护理措施。

开放性骨折护理CATALOGUE03

注意事项遵循无菌操作原则，避免对骨折端造成进一步损伤。止血对活动性出血点进行结扎或电凝止血。切除失活组织修剪皮缘，去除失活组织和挫伤严重的软组织。清创时间伤后6-8小时内进行清创术，以减少感染风险。清洗伤口用无菌生理盐水或双氧水彻底清洗伤口，去除污染血液、动物组织、异物等。清创术操作规范及注意事项

感染预防与控制策略根据伤口污染程度及患者情况，预防性使用抗生素。定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，减少细菌滋生。密切观察患者体温、伤口局部红肿、疼痛等症状，及时发现并处理感染。指导患者注意个人卫生，避免伤口接触污染物。抗生素应用伤口换药观察感染迹象健康教育

根据伤口情况选择合适的闭合方法，如直接缝合、皮片移植等。伤口闭合对于大面积皮肤缺损或污染严重的伤口，可采用VSD技术，促进伤口愈合。负压封闭引流技术（VSD）提供高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合。营养支持在疼痛可忍受范围内进行早期功能锻炼，促进血液循环和骨折愈合。功能锻炼伤口处理与愈合促进方法

特殊部位骨折护理CATALOGUE04

对于颈椎骨折的患者，应立即采取急救措施，保持呼吸道通畅，防止窒息。保持呼吸道通畅评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施，如使用镇痛药物、冷敷等。疼痛护理脊柱骨折患者需长期卧床，应预防压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生。预防并发症在患者病情稳定后，指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复。功能锻炼脊柱骨折护理要点

骨盆骨折可能导致大量出血，应密切观察患者的生命体征，及时发现并处理休克等严重并发症。密切观察生命体征疼痛护理预防并发症功能锻炼给予患者适当的镇痛措施，减轻疼痛，提高患者的舒适度。长期卧床可能导致压疮、肺部感染等并发症，应采取相应的预防措施。根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复。骨盆骨折护理要点

早期制动关节内骨折后，应立即制动，避免关节活动加重损伤。冰敷在骨折初期，可给予局部冰敷，减轻肿胀和疼痛。疼痛护理给予患者适当的镇痛措施，如使用镇痛药物、物理疗法等。功能锻炼在患者病情稳定后，指导患者进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。关节内骨折护理要点

并发症预防与处理CATALOGUE05

休克识别密切观察患者生命体征，如出现血压下降、心率增快、面色苍白、四肢湿冷等休克表现，应立即采取措施。紧急处理迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时