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内科复习-病例分析题答题要点1.注意该题所问是什么？2.仔细阅读题干，将重要信息划下3.诊断要全面、规范4.不能不写，一片空白患者男性，64岁，高血压病史十余年，最高170/110。昨晚单位聚餐。今晨解大便时突然出现胸骨后剧痛，向左肩部放散，伴胸闷、大汗。含服硝酸甘油2次，每次2片，症状持续一小时余不缓解。查体：BP16/10.6kpa(120/80mmHg),神情，紫绀(－)，双肺(－)，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，心尖部第一心音减弱，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，向胸骨左缘方向传导。心电图：V3－V5ST段抬高呈弓背向上，余导联T波平坦或倒置。问题：1．诊断2．诊断依据3．鉴别诊断4．治疗原则患者男性，64岁，高血压病史十余年，最高170/110。昨晚单位聚餐。今晨解大便时突然出现胸骨后剧痛，向左肩部放散，伴胸闷、大汗。含服硝酸甘油2次，每次2片，症状持续一小时余不缓解查体：BP16/10.6kpa(120/80mmHg),神情，紫绀(－)，双肺(－)，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，心尖部第一心音减弱，心尖部未闻及杂音。心电图：V3－V5ST段抬高呈弓背向上，余导联T波平坦或倒置。诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁ST段抬高型心肌梗塞心脏扩大