医学知识一医科大学影像——骨2剖析.pptVIP

骨折的愈合：骨折的愈合是一个连续的过程，基本过程是先形成肉芽组织，再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨成为骨痂，依靠骨痂使骨折断端连接并固定。其过程表现为骨折后，在骨髓腔内和骨膜下形成血肿—毛细血管和成骨性肉芽组织长入断端（骨折线模糊）—纤维性骨痂、骨样骨痂形成（X线不显影）—骨性骨痂形成（不规则骨影）—骨骼重建（应力性骨结构形成）组织学上可概括为骨痂形成期和塑型期骨痂形成示意图骨折的并发症：骨折延迟愈合或不愈合、骨折畸形愈合、外伤后骨质疏松、骨关节感染、骨缺血坏死、关节强直、关节退行性变和骨化性肌炎。CT检查：CT不作为常规的检查方法，但对骨盆、髋、肩、膝等关节以及脊柱和面骨外伤的检查，可以了解这些解剖结构比较复杂的部位有无骨折和骨折碎片的数目及位置，三维重建是可以立体显示骨折详情。MRI检查：先是骨折线不如CT，但可以清晰显示骨折断端及周围出血、水肿和软组织损伤情况，以及邻近组织和脏器损伤情况。骨折后骨髓内的水肿或渗出表现为骨折线周围边界模糊的长T1长T2信号。骨挫伤：是外力作用引起的骨小梁断裂、出血，再平片和CT上常无异常发现。挫伤区在MRI表现为片状模糊的长T1长T2信号。骨挫伤可以自愈，短期随访骨内的异常信号影消失。（2）脊椎骨折患者多有坠落或重物落下冲击头肩部史，脊椎受到突然的纵轴性暴力冲击，使脊椎过度前曲，使受