一般心理问题的案例分析报告(胡静生).pdfVIP

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章类型：案例报告

文章题目：一例初中生心理咨询案例分析报告

******

身份证号：***

准考证号：

所在省市：山西太原

所在单位：杏花岭区中涧河社区

一例初中生心理咨询案例分析报告

杏花岭区中涧河乡中涧河社区胡静生

摘要:本文通过运用合理情绪疗法和认知疗法，对一例因不满心脏手术后胸

口留有瘢痕，耽心变丑，别人议论而抑郁、焦虑心理问题女性进行心理咨

询，使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识,逐步引导求助

者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪,最终较好地实现了咨询

的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。

关键词：普通心理问题合理情绪疗法认知疗法

一、普通资料

1．人口学资料

张某，女，14岁，初二学生，身高153厘米，独生女。自幼患先天性

心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术

治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适中。父亲经商，

母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同

住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。

2．个人成长史

求助者自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，

学习成绩优秀，并担任班干部。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病

后，父母因为耽心，向学校申请免体育课，并再也不让她上舞蹈班，更不允

许她去游泳。半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。三

月后她第一次去游泳时，发现不少人用异样的眼光盯着她的胸口看。由于

手术后留下的疤痕象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常

显眼！难看！敏感的她感到非常难堪和自卑！此后，她要求父母带她到很

多家医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜

为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢

痕，只无非比先前的略弱小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再

1

也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。

3．精神状态

求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体,待人

有礼貌。注意力能集中，言语清晰，思维敏捷。情绪低落，对别人的凝视

敏感。

4．身体状态

自幼体健,在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修

养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡

欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。

5．社会功能

学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文

体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好,有两个要好的朋友。和父母关系

尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。

二、主诉和个人陈述

主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。

求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：

最近一个多月来觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大

肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感

觉非常烦恼和焦虑。晚上时常做恶梦,好像有什么东西压在胸口一样，易

醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不易集中。日常学习和生活能

正常对付,但自觉效率有所下降。自认为起因是去游泳时，发现不少人用

异样的眼光盯着她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪

和自卑！加之瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成为了她心头永远的痛，

想到以后这个瘢痕将伴有她一辈子，心中长叹老天为何对我如此不公平？有

时还埋怨父母。从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上

个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没心情学习舞蹈了。自术后第

一次游泳后，求助者再没穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领T恤

或者衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同

学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家

看见她来了就蓦地散开不说了，似乎