2024老年人血脂异常管理课件 .docxVIP

老年人血脂异常管理

目录

CONTEMTS

01

血脂异常特点

02

调脂药物证据

03

国内外指南建议

04

中国老年人管理

建谀

血脂异常特点

小主题二解释内容：

他汀类药物在老年人ASCVD防治的临床证据

o

小主题三解释内容：

非他汀类降胆固醇药

物在老年人的临床试

验。

基因与年龄影响

基因与年龄影响小主题一解释内容：老年人血脂异常特点

基因与年龄影响

o

生活方式相关

01

戒烟限酒

保持健康生活方式，戒烟

限酒对老年人血脂异常管

理至关重要。

02

均衡饮食

推荐老年人均衡饮食，减少

饱和脂肪酸和胆固醇摄入，

多吃蔬菜、水果等。

03

规律运动

老年人应坚持规律有氧运动

,注意避免运动损伤，选择

合适运动方案。

总体水平低于西方

他汀类药物使用

01

01

降低LDL-C水平，减少心血管事件。

非他汀类降胆固醇药物

02

02

依折麦布和PCSK9抑制剂可降低心血管风险。

生活方式治疗重要性

03

03

健康饮食、规律运动有

助于管理血脂异常。

调脂药物证据

他汀类药物防治

他汀类药物可降低ASCVD

他汀类药物可降低ASCVD患病率、死亡率。

——01.

他汀类药物的特点

他汀类药物与基因、年龄、生活方式及环境等因素相关。

他打类药物的使用建议

老年人用药不足、停药率高，需合理使用他汀类药物。08

老年人用药不足、停药率高，需合理使用他汀类药物。

非他汀降胆固醇药

01

胆固醇吸收抑制剂

依折麦布降低老年患者主要终点事件发生风险。

02

PCSK9抑制剂

PCSK9抑制剂可降低老年

ASCVD患者主要终点事件

O

03

n-3PUFA制剂

高纯度EPA降低高危及以

上患者TG水平。

降TG药物的疗效

贝特类药物的疗效

部分研究显示降低主要终点及冠脉事件。

1

烟酸类药物的疗效

研究未显示一致结果，部分降低主要终点。

2

鱼油制剂的疗效

高纯度EPA可降低心血管事件风险。

3

国内外指南建议

LDL-C为主要目标

调脂治疗以LDL-C为主要目标。

LDL-C是首要干预靶点

调脂治疗时也考虑降低非HDL-C水平。

2作HDL-C为次要干预靶

点

他汀类药物是常用调脂药

他汀类药物通过抑制胆固醇合成降低LDL-C。

极高危患者治疗

他汀类药物在极高危患者中

的应用

他汀类药物可降低ASCVD的患病率、死亡率和心血管事件的发生率。

极高危患者的LDL-C目标值

极高危ASCVD患者的LDL-C目标1.8mmol/L,且较基线值降低≥50%。

其他降脂药物在极高危患者

中的应用

当LDL-C未达标时，可加用

依折麦布或PCSK9抑制剂。

老年ASCVD患者用药

他汀类药物防治老年人

ASCVD的临鹿谢撰药物可降低老年人ASCVD的患病率、死亡率。

非他汀类降胆固醇药物在老

年人中的应用依折麦布和PCSK9抑制剂可降低老年ASCVD患者的主要终点事件发生率。

降TG药物的临床应用

高TG血症患者可使用贝特类、鱼油制剂等降TG药物。

中国老年人管理建议

戒烟限酒保持健康的生活方式是治疗老年人血脂异常的基本措施。

戒烟限酒

保持健康的生活方式是治疗老年人血脂异常的基本措施。

均衡饮食

减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加蔬菜、水果等食物摄入。

生活方式干预

01

01

02

规律运动

建议老年人坚持规律有氧运动，注意避免运动导致的损伤和跌倒。

调脂治疗目标

积极使用他汀类药物

制定血脂管理目标

考虑使用中低剂量他汀类药物

03

03

对于年龄75岁心血管高风险的老年人应进行综合评估，考虑使用中低剂量他汀类药物。

监测与药物安全性

他汀类药物的监测

服用他汀类药物需定期监测血脂、肌酶及肝肾功能。

他汀类药物的安全性

老年人使用他汀类药物可能

出现肝功能异常、肌损害等

不良反应。

他汀类药物与肾功能

03

U

老年人使用他汀类药物可能

引起一过性蛋白尿，不会导

致肾功能恶化。

表12013-2014年不同年龄段中国成人血清胆固醇、甘油三酯水平(mmol/L,z±s)[5】

年龄(岁)例数TCLDL-CTG

18~29131524.37±0.962.63±0.821.01±0.75

30~39