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狼疮方联合西药治疗狼疮性肾炎的临床观察的中期报告
引言：
狼疮性肾炎（lupusnephritis，LN）是系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）的主要病理表现之一，也是该病最严重的并发症之一。治疗LN的方法因年龄、性别、严重程度、治疗方法等不同而存在差异。目前，联合使用糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂是治疗LN的主要手段。但是，对于存在副作用、耐药性和滞后性的单一治疗方法，以及有高剂量糖皮质激素使用导致的糖尿病、脂质代谢异常、骨质疏松等副作用，需探索其他治疗方法。
目的：
观察疗效和安全性评价狼疮方联合西药治疗LN的中期报告。
方法：
选取2014年12月至2016年12月在我院诊治的LN患者，均符合美国风湿病学会（ACR）1997年和2009年SLE世界卫生组织（WHO）分类标准，采用随机分组方法将其分为两组，对照组予以常规治疗，治疗组使用狼疮方联合西药治疗。两组患者肾脏病理类型、病情严重程度、病程、年龄性别、血常规、肾功能、尿常规等指标基本相似。治疗组为20例，对照组为25例。
常规治疗：对照组患者予以免疫抑制剂，如环磷酰胺、长春新碱等；糖皮质激素，如泼尼松等以及对症治疗。
治疗组：患者合并狼疮证，予以狼疮方：黄芩30g，金银花30g，桔梗30g，车前草30g，吸入吴茱萸、肉桂、苍术、附子、人参、田七、天麻等中药制剂。西药部分：使用免疫调节剂，如环磷酰胺、长春新碱等；糖皮质激素，如泼尼松等以及对症治疗。
结果：
治疗前两组患者各项指标相似，治疗后：治疗组病情好转，病情控制得到改善；肾功能明显好转，其中12例患者尿蛋白排泄量减轻；对照组病情虽然有所缓解，但肾脏功能改善没有明显的亮点。
治疗组病情好转的患者为17例，占总数的85%；治疗组患者平均住院时间明显短于对照组患者的平均住院时间。对照组患者治疗费用高于治疗组。
治疗组共有2例患者出现过敏反应，均发生于用药前几天，支持性治疗后症状消失。治疗过程中未发现其他副作用。
结论：
狼疮方联合西药治疗LN，具有改善肾功能、减轻病情、平均住院时间缩短及费用降低的优点。此方秉承“治疗与调节相结合”的治疗理念，在治疗LN中，可作为一种有效和安全的治疗方案。
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