急危重患者护理基本技能ppt.pptx

急危重患者护理基本技能

目录CONTENTS急危重患者概述护理评估与计划制定基本操作技能常见并发症预防与处理心理护理与沟通技巧团队协作与培训提高

01急危重患者概述

急危重患者是指病情严重、变化迅速，随时可能危及生命的患者。定义根据病情严重程度和紧急程度，可分为极重度、重度和中度急危重症。分类定义与分类

发病原因急危重症可由多种原因引起，如严重创伤、感染、中毒、心脑血管疾病等。危险因素高龄、基础疾病、免疫力低下、不良生活习惯等是急危重症的危险因素。发病原因及危险因素

急危重症的临床表现多样，包括意识障碍、呼吸困难、高热、低血压等。根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，医生可作出急危重症的诊断。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

02护理评估与计划制定

生命体征评估神经系统评估呼吸系统评估循环系统评估患者全面评估对患者的心率、呼吸、体温、血压等生命体征进行实时监测和记录，及时发现异常情况。检查患者的呼吸频率、深度、节律，以及呼吸道通畅情况，评估呼吸功能。观察患者的意识状态、瞳孔大小及反应、肢体活动等，判断神经系统功能状况。了解患者的心率、心律、心音等心脏功能表现，观察皮肤颜色、温度、湿度等外周循环状况。

迅速识别危及患者生命的急性问题，如心跳骤停、呼吸困难、大出血等，并立即采取相应急救措施。急性问题识别慢性问题识别并发症预防分析患者的病史和当前病情，识别可能影响患者康复的慢性问题，如营养不良、压疮、感染等。针对患者可能出现的并发症进行预测和评估，制定相应的预防措施，如肺部感染、深静脉血栓等。030201护理问题识别

个性化护理计划制定护理目标明确根据患者的具体情况和需求，制定明确的护理目标，如维持生命体征稳定、促进康复等。护理措施个性化根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的护理措施，如调整饮食、定时翻身拍背、进行心理干预等。护理计划调整根据患者病情的变化和护理效果，及时调整护理计划，确保护理措施的有效性和安全性。

03基本操作技能

掌握气管插管、气管切开等人工气道的建立方法，确保患者呼吸道通畅。人工气道建立熟练运用吸痰器，及时清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道清洁。吸痰技术根据患者情况选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用呼吸机辅助呼吸。氧疗及呼吸机应用呼吸道管理技能

熟练掌握静脉穿刺技术，包括外周静脉穿刺和中心静脉穿刺，确保静脉通路的建立。静脉穿刺技术定期更换静脉导管，保持导管通畅，防止感染等并发症的发生。静脉导管维护根据医嘱和患者情况，合理安排输液顺序和速度，确保输液安全。静脉输液管理静脉通路建立与维护技能

除颤技术掌握自动体外除颤仪（AED）的使用方法，能够在紧急情况下对患者进行除颤治疗。心电监护技术正确安置心电监护电极，实时监测患者心电活动，及时发现并处理心律失常等异常情况。心肺复苏术熟练掌握心肺复苏术（CPR），在患者出现心跳骤停等紧急情况下进行及时有效的抢救。心电监护与除颤技能

04常见并发症预防与处理

医护人员接触患者前后应彻底洗手或使用速干手消毒剂。严格执行手卫生保持室内空气流通，每日定时开窗通风；对物体表面、地面等定期清洁与消毒。加强环境清洁与消毒进行各项护理操作时，应遵循无菌技术原则，减少感染风险。无菌技术操作根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划，增强患者抵抗力。加强患者营养支持感染预防措施

评估压疮风险保持皮肤清洁干燥定时更换体位使用减压装置压疮预防措患者进行压疮风险评估，确定高危人群，制定个性化预防措施。定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干爽，避免潮湿刺激。协助患者定时更换体位，避免长时间受压导致局部血液循环障碍。根据患者情况，合理使用减压床垫、减压贴等装置，降低压疮发生风险。

对患者进行深静脉血栓风险评估，确定高危人群，制定个性化预防措施。评估血栓风险鼓励早期活动使用弹力袜或弹力绷带药物预防鼓励患者尽早进行床上活动或下床活动，促进血液循环。根据患者情况，合理使用弹力袜或弹力绷带，减轻下肢静脉压力。对于高危患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行预防。深静脉血栓预防措施

05心理护理与沟通技巧

尊重与理解患者应得到医护人员的尊重和理解，包括尊重患者的隐私、文化背景和信仰等，理解患者的痛苦和焦虑。信息需求患者需要及时、准确、全面地了解自身病情、治疗方案和预后等信息，以便做出正确的决策。安全感需求急危重患者往往处于高度紧张和恐惧状态，需要医护人员提供安全感，如保持环境安静、整洁，及时解答患者疑问等。了解患者心理需求

123医护人员应耐心倾听患者的诉说，不打断患者发言，给予患者充分表达情感的机会。倾听技巧医护人员应通过点头、微笑、重复患者话语等方式积极回应患者，表示理解和关注。回应技巧医护人员应使用简单明了的语言向患者解释病情和治疗方案，避免使用医学术语和晦涩难懂的