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体医融合糖尿病运动干预专家共识

作为糖尿病防治管理的基石，规律运动可增加胰岛素敏感性、增强骨骼肌

功能、改善糖脂代谢、延缓或减少糖尿病及并发症发生发展、降低心血管

疾病和死亡风险。然而，我国糖尿病人群中不足50%者能坚持规律运动，

且在新确诊的糖尿病人群中，绝大多数未能达到指南所推荐的体力活动水

平。2016年《“健康中国2030”规划纲要》首次提及“体医融合”理念，

并指出“发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极

作用，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，

推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式”。体医融合理念的出现对

改善我国糖尿病患者运动治疗现状具有政策性指导意义。但现阶段，我国

体医融合实践仍处于初级探索阶段，体医融合在糖尿病运动干预中如何开

展及实施等尚缺乏统一标准。为此，中国微循环学会糖尿病与微循环专业

委员会、中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组、中华医学会内分泌学

分会基层内分泌代谢病学组、中华预防医学会体育运动与健康分会，联合

体医融合糖尿病运动康复联盟组织内分泌学及体育科学领域等专家组成专

家组，共同制定了《体医融合糖尿病运动干预专家共识》，以期为我国从

事糖尿病运动康复事业的医疗界及体育界人员提供意见指导。尽管本专家

共识中多数证据来源于2型糖尿病人群，但鉴于运动在不同类型糖尿病人

群中的实施和管理原则有众多相似之处，本共识一定程度上也适用于除2

型糖尿病以外的其他类型糖尿病人群（非妊娠状态）。

本共识中运动干预相关的重点名词释义

1.体医融合：指通过打破体育与医学学科之间的界限，将二者最先进的理论

理念和最有效的实践经验相互渗透、相互补充、相互衔接，促进体育部门

与医疗卫生部门在医学检查、体质测定、健康评估、运动健身、预防治疗

和康复保健等方面融为一体的一种新的健康服务模式。

2.“互联网+体医融合”：依托互联网信息技术，实现以互联网为载体的体

育与医学相融的运行模式。

3.院内院外一体化：在医疗机构外延续医院内已开展的运动干预方案，整合

两者可用资源，实现运动干预的双向互动和同质化管理。

4.线上线下一体化：借助互联网信息技术延续和实现现场开展的运动干预及

指导，从而更好地整合资源，实现运动干预的双向互动和同质化管理。

糖尿病运动干预的理论基础

要点提示：

运动可改善糖尿病人群血糖控制、降低心血管疾病及死亡风险、提高生活

质量。

流行病学调查数据显示，我国成人糖尿病患病率已达12.8%，60岁以上人

群糖尿病患病率更高达30.2%。糖尿病易合并大血管及微血管并发症，其

中有近半数死于心脑血管事件，给个人、家庭和社会造成了沉重的心理及

经济负担。

体力活动指骨骼肌收缩所需能量消耗超过静息能量消耗的所有身体活动，

而运动则指为改善或维持身体健康的一个或多个组分而进行的有计划的、

有组织的和重复的体力活动。就糖尿病而言，在机制研究层面，规律运动

可促进白色脂肪棕色化、增加能量消耗、增强骨骼肌功能、改善胰岛素抵

抗、减轻炎症反应及氧化应激；在临床研究层面，规律运动不仅可降低糖

尿病发生风险，还可显著改善血糖控制、降低糖尿病并发症、心血管疾病

风险及全因死亡风险、改善心理状态及提高生活质量等。《中国糖尿病运

动指南》及《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》均指出，糖尿病人

群每周应至少进行150min中等强度以上有氧运动以及2~3次抗阻运动。

然而，由于运动能力受损及运动自我管理效能低下等原因，糖尿病人群通

常很少活动或者不能维持指南所推荐的体力活动水平。

体医融合糖尿病运动干预的现状与问题

要点提示：

体医融合是慢性病防控的重要途径，但现阶段合作机制不清且模式尚不健

全。

2016年国务院颁布的《“健康中国2030”规划纲要》首次提及体医融合

理念，旨在“建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处

方库，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式”。《中国防治慢性

病中长期规划（2017—2025年）》将体医融合促进健康作为防控慢性病的

重要途径；《健康中国行动（2019—2030年）》指出：建立、完善针对不

同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成体医结合的疾

病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康

复等方面的积极作用。

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