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医疗处方管理制度（收藏）

一、引言

处方是医生对患者疾病进行诊断和治疗的重要依据，是医患之间沟通的桥梁，也是医院管理的重要环节。医疗处方管理制度是对医院处方开具、审核、调剂、使用等各环节进行规范化管理的制度。为了确保患者用药安全、合理、有效，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、处方开具

1.处方权

具有执业医师资格的医生，在取得医院处方权后，方可开具处方。处方权由医院授予，并报卫生行政部门备案。处方权仅限于在本医院内使用。

2.处方内容

处方内容应包括患者基本信息、诊断结果、药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量、用药时间等。医生应遵循临床诊疗指南、药物说明书及患者实际情况开具处方。

3.处方签名

处方开具后，医生需在处方上签名并注明开具日期。签名应清晰可辨，不得涂改。

4.电子处方

医院应逐步推行电子处方，提高处方管理的现代化水平。电子处方应具备与纸质处方同等法律效力，并确保信息安全。

三、处方审核

1.审核人员

医院应设立处方审核岗位，由具有药师资格的人员担任。审核人员应具备一定的临床知识，熟悉药品法律法规、药品说明书和临床诊疗指南。

2.审核内容

审核人员应认真审核处方的合法性、合理性和规范性，确保处方用药安全、合理、有效。审核内容包括：

（1）患者基本信息是否准确；

（2）诊断结果是否明确；

（3）药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等是否合理；

（4）是否存在重复用药、配伍禁忌等问题；

（5）其他需要审核的内容。

3.审核结果处理

审核合格的处方，审核人员应在处方上签名并注明审核日期。审核不合格的处方，审核人员应及时与开具处方的医生沟通，并要求其修改或重新开具。必要时，可报告医院医务部门处理。

四、处方调剂

1.调剂人员

医院应设立处方调剂岗位，由具有药师资格的人员担任。调剂人员应熟悉药品法律法规、药品说明书和临床诊疗指南，具备一定的实际操作能力。

2.调剂流程

（1）接收处方：调剂人员应认真核对处方内容，确认无误后接收处方；

（2）调配药品：根据处方内容，调剂人员应准确、快速地调配药品；

（3）核对药品：调配完成后，调剂人员应再次核对药品，确保无误；

（4）发药：将核对无误的药品发放给患者，并告知用药注意事项。

3.调剂记录

医院应建立健全处方调剂记录，记录内容包括处方编号、患者基本信息、药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。调剂记录应保存一定时间，以备查验。

五、处方使用

1.患者使用

患者应按照处方上的用药指导使用药品，如有疑问，可向医生或药师咨询。患者不得擅自更改处方内容，不得将处方转让他人使用。

2.医生使用

医生应遵循处方开具、审核、调剂等环节的规定，确保处方用药安全、合理、有效。医生不得开具虚假处方，不得为患者提供非法药品。

3.药师使用

药师应认真履行处方审核、调剂等职责，确保处方用药安全、合理、有效。药师不得擅自更改处方内容，不得为患者提供非法药品。

六、监督管理

1.医院应建立健全处方管理制度，加强对处方开具、审核、调剂、使用等环节的监督管理；

2.医院应定期对处方进行抽查，发现问题及时整改；

3.卫生行政部门应加强对医院处方管理工作的指导和监督，对违反规定的行为进行查处；

4.患者和社会各界有权对处方管理工作进行监督，对违反规定的行为进行举报。

七、附则

1.本制度自发布之日起施行；

2.本制度解释权归医院所有；

3.如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

八、结语

医疗处方管理制度是医院管理的重要组成部分，关系到患者用药安全、合理、有效。医院应认真贯彻执行本制度，不断提高医疗服务质量，为患者提供安全、有效、便捷的医疗服务。同时，广大医务人员和患者也应积极参与处方管理工作，共同维护医疗秩序，保障人民群众身体健康。

在上述医疗处方管理制度中，处方审核是一个需要重点关注的细节。处方审核是确保患者用药安全、合理、有效的关键环节，它涉及到药品的合理使用、患者的健康权益以及医疗服务的质量。以下对处方审核进行详细的补充和说明：

一、处方审核的重要性

处方审核是药师利用药学专业知识，对医生开具的处方进行合法性、合理性和规范性的审核。这个过程对于保障患者用药安全至关重要。合理的处方审核可以减少药物不良反应和药物相互作用的风险，避免不必要的医疗支出，提高治疗效果，同时也是药师参与临床治疗的重要途径。

二、处方审核的内容

1.合法性审核：检查处方是否符合国家法律法规、医院规章制度以及医疗保险政策的要求。包括处方是否符合开具权限、是否有违禁药品、是否超出了医疗保险的支付范围等。

2.合理性审核：评估处方的合理性，包括药品的选择、剂量、用法、用量、疗程等是否与患者的病情相符，是否有更经济、更有效的替代方案，是否存在不必要的联合用药或重复用药。

3.规范性审核：检查处方的格式、书写