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医院处方点评管理制度（标准版）

一、总则

1.1为规范医院处方点评工作，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合医院实际，制定本制度。

1.2本制度适用于医院内部处方点评工作，包括门急诊处方、住院医嘱及互联网医院处方。

1.3处方点评工作应遵循客观、公正、公平、保密的原则，确保点评结果的真实性、准确性和权威性。

二、组织架构与职责

2.1医院设立处方点评领导小组，负责制定处方点评管理制度、确定处方点评工作计划和目标、协调相关部门工作、监督处方点评工作实施等。

2.2医院设立处方点评工作小组，负责具体实施处方点评工作，包括处方审核、数据分析、问题反馈、整改跟踪等。

2.3药学部门负责组织处方点评工作，提供专业技术支持，协助制定处方点评标准和流程，对处方点评中发现的问题进行汇总分析，提出改进措施。

2.4医务部门负责对处方点评中发现的不合理处方进行审核，对涉及医师进行约谈、培训等处理。

2.5信息部门负责提供处方点评所需的信息技术支持，确保处方点评工作的顺利进行。

三、处方点评标准与流程

3.1处方点评标准包括药品的适应症、用法用量、疗程、药物相互作用、禁忌症等方面，参照《中华人民共和国药典》、《临床用药指南》等权威资料制定。

3.2处方点评流程分为处方审核、数据分析、问题反馈、整改跟