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医院处方点评管理制度（实践案例）

一、背景

随着我国医疗体制改革的不断深入，医院药学服务逐渐从传统的药品供应保障向临床药学服务转变。处方点评作为临床药学服务的重要组成部分，对提高医疗质量、保障患者用药安全具有重要意义。为进一步规范处方点评工作，提高处方质量，降低不合理用药风险，本实践案例对医院处方点评管理制度进行了详细介绍。

二、组织架构

1.成立处方点评领导小组：由院长担任组长，分管副院长、医务部主任、药剂科主任担任副组长，相关科室负责人为成员。主要负责制定处方点评管理制度、组织实施、监督考核等工作。

2.设立处方点评专家组：由具有丰富临床经验和药学知识的医师、药师组成，负责对处方进行审核、评价、反馈等工作。

3.设立处方点评办公室：挂靠在药剂科，负责日常处方点评工作的组织、协调、汇总、上报等。

三、处方点评流程

1.处方收集：处方点评办公室定期从医院信息系统（HIS）中抽取处方，包括门急诊处方、住院医嘱等。

2.处方审核：处方点评专家组对抽取的处方进行审核，重点关注用药适应症、药物选择、剂量、用法、疗程、联合用药、相互作用等方面。

3.不合理处方判定：根据《医院处方点评管理规范》等规定，对不合理处方进行分类，如不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等。

4.反馈与整改：处方点评办公室将不合理处方反馈给处方医师，要求其在规定时间内进行整改。对反复出现