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气胸胸腔引流的护理
目录
气胸胸腔引流概述
术前护理
术后护理
并发症的预防与处理
出院指导
气胸胸腔引流概述
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定义
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分类
气胸是指胸膜腔内积存气体，通常由于肺组织或支气管破裂，外界空气进入胸膜腔所致。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸，自发性气胸又可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
气胸的定义与分类
胸腔引流的主要目的是排出胸腔内的气体，恢复胸腔的正常负压，促进肺组织扩张，改善呼吸功能。
目的
胸腔引流可以缓解呼吸困难、疼痛等症状，预防并发症的发生，促进患者的康复。
作用
胸腔引流的目的和作用
方法
胸腔引流通常采用胸腔闭式引流术，包括置入引流管、连接引流装置、调节引流压力等步骤。
注意事项
在胸腔引流过程中，需要注意保持引流管的通畅，定期更换引流装置，观察引流液的性状和量，及时处理异常情况。同时，要关注患者的生命体征和症状变化，及时调整治疗方案。
胸腔引流的方法和注意事项
术前护理
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生命体征监测
观察患者呼吸、心率、血压等指标，评估病情严重程度。
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病史询问
了解患者是否有肺部疾病、手术史等，为后续治疗提供参考。
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症状观察
观察患者是否有胸痛、呼吸困难等症状，及时发现并处理。
评估患者情况
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向患者及家属解释气胸的发病原因、治疗方法及预后，减轻其焦虑和恐惧。
安慰患者
倾听患者诉求，给予关心和支持，增强其治疗信心。
提供心理支持
告知患者及家属引流的目的、注意事项及配合要点，确保患者积极配合治疗。
术前指导
心理护理
如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况适合手术。
完善相关检查
备皮
术前用药
清洁手术部位，剃除毛发，为手术做好准备。
根据医嘱给予必要的术前用药，如镇静剂、抗生素等。
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术前准备
术后护理
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引流管的护理
保持引流管通畅
定时挤压引流管，防止引流管堵塞，确保引流顺畅。
观察引流液的颜色和量
注意引流液的颜色变化，如出现血性引流液应及时报告医生。同时，记录引流液的量和性质，以便于医生判断病情。
定期更换引流袋
根据医生建议定期更换引流袋，保持引流袋清洁，防止感染。
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和程度，以便采取相应的护理措施。
评估疼痛程度
根据医生的建议，给予患者适当的镇痛药物，缓解疼痛症状。
给予镇痛药物
给予患者心理支持，鼓励患者保持乐观心态，减轻疼痛带来的心理压力。
心理支持
指导患者进行深呼吸练习，增加肺活量，促进肺扩张。
深呼吸练习
指导患者进行有效的咳嗽训练，帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。
有效咳嗽训练
根据患者的具体情况，指导患者进行呼吸操锻炼，提高呼吸肌的力量和耐力。
呼吸操锻炼
呼吸功能锻炼
并发症的预防与处理
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确保引流管固定稳妥，避免因活动或体位改变导致引流管脱落。如发生脱落，应立即通知医生处理。
定期挤压引流管，保持引流管通畅。如发现引流管堵塞，可轻轻按摩引流部位或使用少量生理盐水冲洗引流管。
引流管脱落或堵塞
引流管堵塞
引流管脱落
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定期更换敷料，保持伤口周围的皮肤清洁干燥，防止细菌滋生。
如有需要，遵医嘱使用抗生素预防感染。
保持伤口清洁干燥
遵医嘱使用抗生素
感染
如发现皮下气肿，应注意观察其范围和程度，并告知医生。
观察皮下气肿的范围和程度
避免按摩和挤压皮下气肿部位，以免气体扩散。如皮下气肿较严重，医生可能会进行特殊处理。
避免按摩和挤压
皮下气肿
出院指导
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避免引流管受压、扭曲或脱落，定期挤压引流管以保持通畅。
保持引流管通畅
注意引流液的颜色、量和气味，如有异常及时就医。
观察引流液的性状
定期更换引流袋，保持伤口敷料清洁干燥，预防感染。
保持局部清洁干燥
保持营养均衡，适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
合理饮食与休息
日常护理指导
监测呼吸状况
注意呼吸频率、深度和节奏，如有异常及时就医。
定期复查胸片
根据医生建议定期复查胸片，了解气胸恢复情况。
留意并发症症状
如出现胸痛、呼吸困难等症状加重，及时就医。
及时调整治疗方案
根据病情变化和医生建议，及时调整引流管放置时间、拔管时机等治疗方案。
病情监测与复诊
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积极治疗慢性咳嗽、肺气肿等基础疾病，降低气胸发生风险。
控制基础疾病
避免突然用力、憋气等诱发气胸的因素，如出现胸闷、气短等症状，及时休息并就医。
避免诱发因素
保持健康的生活方式，包括戒烟、适量运动、保持良好的饮食习惯等。
健康生活方式
提高对气胸的认识和重视程度，了解气胸的常见诱因和症状表现，以便及时发现并就医。
了解气胸相关知识
预防措施
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