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医院合理用药管理制度（流程管理）

一、引言

合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。为加强医院合理用药管理，规范临床用药行为，确保患者用药安全，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构与职责

1.医院成立合理用药管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任等担任副组长，各临床科室主任、护士长、药剂科相关人员为成员。领导小组负责制定医院合理用药政策，监督、指导、协调合理用药工作。

2.药剂科负责医院药品采购、储存、配送、调剂等工作，同时负责制定医院药品目录、药品不良反应监测、抗菌药物管理等合理用药相关制度。

3.医务科负责监督临床科室合理用药情况，对不合理用药现象进行整改，提高临床合理用药水平。

4.各临床科室主任、护士长负责本科室合理用药工作的组织实施，对本科室医师、护士的用药行为进行监督、指导。

三、合理用药管理流程

1.处方开具

（1）医师在开具处方时，应遵循安全、有效、经济的原则，根据患者病情、体质、药物过敏史等情况，合理选择药品。

（2）处方应清晰、规范，药品名称、剂型、规格、用法、用量、疗程等填写完整，必要时注明用药理由。

（3）医师应遵循抗菌药物分级管理制度，按照规定权限开具抗菌药物处方。

2.药师审核

（1）药师应认真审核处方，对不合理处方应及时与医师沟通，并提出修改建议。

（2）药师应指导患者合理用药，告知患者药品的用法、用量、不良反应及注意事项。

3.药品调剂

（1）药剂科应按照处方调剂药品，确保药品质量。

（2）调剂过程中，药师应严格执行“四查十对”制度，确保药品发放无误。

4.药品使用

（1）临床科室应按照医嘱使用药品，护士负责药品的领取、保管、使用和监督。

（2）护士应严格执行药品使用规范，确保药品使用安全。

5.用药监测

（1）临床科室应密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药品不良反应。

（2）药剂科应定期对医院药品使用情况进行统计分析，为合理用药提供数据支持。

6.用药评价

（1）医院应定期对合理用药情况进行评价，分析不合理用药原因，制定整改措施。

（2）临床科室应积极开展合理用药培训，提高医务人员合理用药水平。

四、不合理用药的处理

1.对不合理用药现象，应立即停止该药品的使用，并及时上报医务科、药剂科。

2.医务科、药剂科应组织专家对不合理用药情况进行调查，制定整改措施。

3.对存在不合理用药行为的医务人员，按照医院相关规定给予相应处理。

五、附则

1.本制度自发布之日起实施，原有制度与本制度不符的，以本制度为准。

2.本制度由医院合理用药管理领导小组负责解释。

3.各科室应根据本制度制定本科室合理用药实施细则。

4.本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

六、结语

医院合理用药管理制度的建立和实施，有助于提高临床合理用药水平，保障患者用药安全。全体医务人员应严格遵守本制度，切实履行职责，为患者提供安全、有效、经济的医疗服务。

在上述医院合理用药管理制度中，药师审核处方环节是需要重点关注的细节。药师作为药品和患者之间的桥梁，其审核处方的质量直接关系到患者的用药安全和治疗效果。以下对药师审核处方环节进行详细的补充和说明。

一、药师审核处方的职责和作用

1.确保处方的合法性：药师应检查处方的开具是否符合国家法律法规和医院的规定，包括处方开具者是否有合法的执业资格，处方是否符合规定的格式和内容要求。

2.保证处方的适宜性：药师应评估处方的适宜性，包括药品的选择是否适宜患者的病情和体质，剂量是否适宜，给药途径是否恰当，是否有潜在的药物相互作用或不良反应。

3.提供药学服务：药师应根据患者的具体情况，提供个性化的药学服务，包括用药指导、药物储存条件说明、药物不良反应的预防和处理建议。

4.促进合理用药：药师应通过处方审核，发现和纠正不合理用药现象，如过度医疗、滥用抗菌药物等，从而促进医院合理用药水平的提升。

二、药师审核处方的流程

1.处方接收：药师接收医师开具的处方，检查处方的完整性、清晰度和规范性。

2.处方审核：药师对处方进行详细审核，包括药品的名称、规格、剂量、用法、用量、疗程等，确保处方的合理性和安全性。

3.沟通与反馈：对于存在问题的处方，药师应及时与处方医师进行沟通，提出修改建议，并记录沟通结果。

4.药品调配：审核通过的处方，药师应按照处方要求准确调配药品，并注明用药指导。

5.发药与用药指导：药师向患者发放药品时，应详细解释用药方法、剂量、用药时间、可能出现的不良反应及应对措施，确保患者正确使用药品。

6.处方归档：药师应将审核通过的处方进行归档，以备后续查询和统计。

三、药师审核处方的能力要求

1.药学知识：药师应具备扎实的药学专业知识，包括药物的作用机制、药效学、药动学、药物相互作用等。