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中医科医院感染管理制度（专家版）

一、概述

中医科医院作为我国传统医学的重要载体，承担着传承和发展中医药事业的重要使命。然而，医院感染问题日益突出，严重威胁着患者的生命安全，影响了医院的正常运行。为加强中医科医院感染管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，制定本制度。

二、组织架构

1.医院感染管理委员会：由院长担任主任，分管副院长、感染管理科科长、医务科科长、护理部主任等担任副主任，各临床、医技、药剂科室主任为成员。负责制定医院感染管理相关政策和制度，监督、检查和指导医院感染管理工作。

2.感染管理科：负责医院感染预防与控制的具体工作，包括制定医院感染管理制度、流程和措施，开展医院感染监测、培训、宣传等工作。

3.临床科室：各临床科室主任为本科室医院感染管理第一责任人，负责本科室医院感染管理工作的组织实施。

三、医院感染预防与控制

1.医院感染监测：开展医院感染病例监测、病原微生物监测、抗菌药物使用监测等，定期分析监测数据，为医院感染管理提供科学依据。

2.医院感染风险评估：对医院感染风险进行定期评估，针对高风险科室和环节制定相应的防控措施。

3.消毒灭菌管理：严格执行消毒灭菌规章制度，确保消毒灭菌效果，降低医院感染风险。

4.抗菌药物合理使用：加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物使用，减少抗菌药物相关医院感染。

5.医疗废物管理：严格执行医疗废物