心绞痛的诱因与治疗.pptVIP

第1页，课件共40页，创作于2023年2月案例165岁男性，退休后在一家公司工作。一般健康情况良好，但半年来常发心绞痛，医生给过几种抗心绞痛药，均不能缓解，故来请我诊治仔细询问病史，他每天早上6时30分起床，简单进食后，7时去公园快走散步。此时常有胸闷憋气心绞痛，24小时心电记录也证实，仅此时有ST-T改变。7时30分，他骑自行车上班，其后全天较重的劳动，都不发病，心电记录也再无缺血第2页，课件共40页，创作于2023年2月请考虑：为什么他只在7点至7点半之间发心绞痛？第3页，课件共40页，创作于2023年2月我问他：夜间是否小便？

答：1-2次

问：小便后是否喝水？

答：不，因为怕喝水后夜尿更多请考虑：我为什么一开始就问:“夜间是否小便？”第4页，课件共40页，创作于2023年2月我建议他半夜小便后饮水半杯，其后晨间锻炼即不再发病。患者很高兴，情绪不再紧张，睡觉也好了，半夜竟可不再起来小便，因此也没有再喝水可是，早锻炼时心绞痛又出现了第5页，课件共40页，创作于2023年2月再问病史得知，他因怕夜尿，平常晚餐后就不敢饮水遂嘱睡前饮水或牛奶半杯，如有夜尿，尿后再喝半杯水请考虑：

为什么建议他半夜小便后喝水？第6页，课件共40页，创作于2023年2月其后即不再发生心绞痛，至今已五年多

请考虑：1）