肺动脉口狭窄.pptVIP

湘雅医院心胸外科关于肺动脉口狭窄第1页，课件共12页，创作于2023年2月分类右心室漏斗部狭窄肺动脉瓣膜狭窄（最常见）肺动脉主干狭窄第2页，课件共12页，创作于2023年2月肺动脉狭窄分度*右心室与肺动脉收缩期压力阶差狭窄程度压力阶差*轻度狭窄≥10mmHg中度狭窄≥40mmHg重度狭窄≥100mmHg第3页，课件共12页，创作于2023年2月病理生理肺动脉口狭窄右室射血受阻心排量减少，右室压升高气促、晕厥、右心衰、周围性紫绀第4页，课件共12页，创作于2023年2月临床表现轻度和中度狭窄：病人多无症状。重度狭窄：可出现劳累性心悸、气促，胸闷，胸痛、晕厥。症状常随年龄增长而加重。晚期常有右心衰征象，如颈静脉充盈、肝肿大、下肢浮肿等。第5页，课件共12页，创作于2023年2月体征瓣膜部狭窄病人在LSB2可扪及收缩期震颤，右心室明显肥大者可在胸骨缘左下方可扪及抬举感。听诊时，在肺动脉瓣区听到2-4级粗糙的收缩期杂音，向左颈部传导，并有P2减弱或消失。漏斗部狭窄，以LSB3,4,5处最响，P2正常。第6页，课件共12页，创作于2023年2月诊断必要的检查：ECG：电轴右偏，右室肥大劳损，P波高尖等。X线检查：右室扩大，心尖圆钝，肺门血管