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宿州市细菌耐药现状分析及部分耐药菌的检测及基因型分布的中期报告
为了解宿州市细菌耐药现状，本研究对宿州市部分医院采集的临床样品进行了细菌耐药性检测及基因型分布的分析。
一、宿州市细菌耐药现状分析
1、细菌种类分布
本研究共检测了95株细菌，其中革兰氏阴性菌47株，革兰氏阳性菌48株。其中革兰氏阴性菌中最常见的是大肠杆菌（Escherichiacoli），占总数的36.17%；其次是铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa），占总数的20.43%。革兰氏阳性菌中最常见的是金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaureus），占总数的31.58%；其次是肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae），占总数的15.79%。
2、细菌耐药性分布
本研究共检测了12种不同类型抗菌药物的敏感性，包括青霉素类、庆大霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、喹诺酮类、利福平、妥布霉素、磺胺类、氯霉素、红霉素、林可霉素和万古霉素。其中，革兰氏阴性菌的耐药率高于革兰氏阳性菌，耐药率最高的是妥布霉素和红霉素，耐药率均为52.94%；其次是氨基糖苷类抗生素，耐药率为47.06%。而革兰氏阳性菌的耐药率最高的是红霉素和林可霉素，耐药率均为47.37%；其次是氨基糖苷类抗生素，耐药率为31.58%。
二、部分耐药菌的检测及基因型分布
1、金黄色葡萄球菌的耐药基因型分布
本研究共检测了31株金黄色葡萄球菌，其中24株为MRSA（甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌）。MRSA菌株的耐药基因型分布如下：
a、mecA基因：所有MRSA菌株均检测到mecA基因，其中20株具有PVL(panton-valentineleukocidin)基因；
b、ermA基因：所有MRSA菌株均检测到ermA基因，表明对青霉素、大环内酯类和林可霉素产生耐药性；
c、tetM基因：29株MRSA菌株检测到tetM基因，表明对四环素类抗生素产生耐药性；
d、blaZ基因：25株MRSA菌株检测到blaZ基因，表明对青霉素产生耐药性。
2、大肠杆菌的耐药基因型分布
本研究共检测了34株大肠杆菌，其中20株对氨基糖苷类抗生素产生耐药性。这20株大肠杆菌的耐药基因型分布如下：
a、aadA基因：18株大肠杆菌检测到aadA基因，表明对庆大霉素、妥布霉素和丰登霉素产生耐药性；
b、cat1基因：3株大肠杆菌检测到cat1基因，表明对氨苄青霉素产生耐药性。
结论：宿州市部分医院的细菌耐药性普遍较高，并具有明显的基因型分布规律。其中，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的耐药基因型分布较为广泛，且优势基因型不同。临床医生需针对不同细菌及其基因型，科学选择抗生素，以减少细菌耐药性的产生和传播。
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