股骨颈骨折个案护理ppt.pptx

股骨颈骨折个案护理

目录病例介绍护理评估护理措施并发症预防与处理康复指导与健康教育总结与反思

01病例介绍

030106050402姓名：张女士年龄：65岁性别：女BMI：23.4（正常范围）体重：60kg身高：160cm患者基本信息

张女士有高血压病史10年，一直服用降压药物治疗，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。病史左侧股骨颈骨折（GardenIII型）。X线片显示骨折线清晰，无明显移位。诊断结果病史及诊断结果

治疗措施患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌症后行左侧人工股骨头置换术。术后给予抗感染、止痛、抗凝等药物治疗，并指导患者进行康复训练。效果评估患者术后恢复良好，疼痛明显减轻，关节活动度逐渐恢复。术后X线片显示人工股骨头位置良好，无明显并发症。经过一个月的康复训练，患者能够独立行走，生活质量得到显著提高。治疗措施及效果评估

02护理评估

010203疼痛部位与性质确定疼痛的具体部位，如大腿根部、髋关节等，并描述疼痛的性质，如锐痛、钝痛等。疼痛程度评估使用疼痛评分量表（如NRS评分）对患者的疼痛程度进行量化评估，以便更准确地了解患者的疼痛感受。疼痛对日常生活的影响询问患者疼痛对其日常生活、睡眠、饮食等方面的影响，以便全面评估患者的疼痛状况。疼痛程度评估

检查患者的髋关节活动度，包括屈曲、伸展、内收、外展等动作，以了解关节受限的程度。关节活动度评估肌力评估步态分析对患者的肌力进行评估，如大腿肌肉的力量和耐力等，以判断骨折对患者肌肉功能的影响。观察患者的步态，注意是否有跛行、拖行等异常表现，以了解骨折对患者行走功能的影响。030201关节功能评估

通过与患者交流，了解其情绪状态，如焦虑、抑郁等，以便及时发现并处理心理问题。情绪状态评估了解患者面对骨折及治疗的应对方式，如是否积极配合治疗、是否有良好的社会支持等。应对方式评估询问患者的睡眠情况，了解其睡眠质量及是否存在失眠等问题，以便采取相应的护理措施。睡眠质量评估心理状态评估

营养状况评估饮食情况评估了解患者的饮食习惯和饮食结构，包括每日摄入的食物种类和数量等。营养指标评估通过测量患者的身高、体重、皮褶厚度等指标，计算其BMI（身体质量指数）和营养状况评分，以评估患者的营养状况。营养风险筛查根据患者的年龄、疾病状况等因素，进行营养风险筛查，以便及时发现并处理营养不良等问题。

03护理措施

按时给予患者镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，以缓解骨折带来的疼痛。药物镇痛在骨折初期，可局部应用冷敷，减轻肿胀和疼痛。冷敷在骨折后期，可采用热敷促进血液循环，缓解疼痛。热敷疼痛管理

主动关节活动随着患者疼痛减轻，逐渐增加主动关节活动范围和强度，促进关节功能恢复。被动关节活动在患者疼痛可耐受的情况下，进行被动关节活动，预防关节僵硬。肌力训练针对患者肌肉萎缩的情况，进行肌力训练，增强肌肉力量。关节功能恢复训练

了解患者的心理需求，给予心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。心理疏导鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持。家属参与向患者和家属介绍股骨颈骨折的相关知识，提高他们对疾病的认知和理解。健康教育心理护理与支持

饮食调整根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质。营养补充对于营养不良的患者，可给予营养补充剂或静脉营养支持。营养评估对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和需求。营养支持与饮食调整

04并发症预防与处理

123定期更换敷料，保持伤口干燥，避免污染。保持伤口清洁根据医嘱正确使用抗生素，以预防伤口感染。合理使用抗生素密切监测患者体温、伤口红肿、疼痛等感染迹象，及时处理。观察感染迹象预防感染措施

03观察下肢肿胀情况定期检查患者下肢周径、皮肤颜色及温度，及时发现并处理异常情况。01早期活动鼓励患者在疼痛可忍受范围内尽早进行下肢活动，促进血液循环。02使用抗凝药物根据医嘱使用抗凝药物，以降低血液凝固性，预防血栓形成。深静脉血栓预防措施

保持皮肤清洁干燥在患者骨突处使用减压垫，以减轻局部压力。使用减压垫定期翻身协助患者定期翻身，避免长时间保持同一姿势。定期清洗患者皮肤，保持干燥，避免长时间受压。压疮预防措施

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，必要时使用抗生素治疗。肺部感染处理保持患者会阴部清洁，鼓励多饮水，促进排尿，必要时使用抗生素治疗。泌尿系统感染处理调整患者饮食结构，增加膳食纤维摄入，鼓励患者进行腹部按摩以促进肠道蠕动。必要时可使用缓泻剂或开塞露等药物协助排便。便秘处理其他并发症处理

05康复指导与健康教育

个性化康复训练计划根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练内容、频率、强度等。训练内容多样化康复训练应包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练、步行训练等多种内容，以促进患者全面康复。循序渐进原则康复训