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一例真菌感染病人的护理查房课件
目
录
CONTENCT
病例介绍
真菌感染相关知识
护理评估与计划制定
护理实施过程记录
并发症预防与处理策略
总结回顾与展望未来
病例介绍
01
02
03
04
05
45%
50%
75%
85%
95%
姓名：李某
性别：女
年龄：45岁
职业：教师
住院号：0012345
无特殊病史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病。
患者因“发热、咳嗽、咳痰1周”入院。查体体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。X线胸片示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。诊断为“肺部感染”。给予抗感染治疗，症状无明显改善。后行痰培养及药敏试验，结果为白色念珠菌感染，对氟康唑敏感。遂调整治疗方案为氟康唑抗真菌治疗。
患者入院后给予吸氧、抗感染、化痰等对症治疗。确诊真菌感染后，调整治疗方案为氟康唑抗真菌治疗，同时加强口腔护理和呼吸道管理，预防并发症的发生。
既往病史
现病史
治疗过程
临床表现
诊断结果
患者发热、咳嗽、咳痰，痰液呈白色黏稠状，不易咳出。伴有乏力、食欲不振等非特异性症状。查体可见口腔黏膜充血、水肿，舌面覆盖白色假膜。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。
根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查，诊断为“肺部白色念珠菌感染”。
真菌感染相关知识
常见真菌种类
念珠菌、曲霉、隐球菌等。
传播途径
内源性感染（自身菌群失调）、外源性感染（接触污染的环境或物品）。
免疫力低下者、长期使用广谱抗生素者、糖尿病患者等。
易感人群
年龄、性别、基础疾病、环境因素等。
危险因素
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状；恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状；皮疹、瘙痒等皮肤症状。
真菌培养、组织病理学检查、血清学检查等。
诊断方法
临床表现
护理评估与计划制定
全面了解患者病史
体格检查
实验室检查
心理社会评估
包括感染部位、症状、持续时间、既往病史、家族史等。
观察患者的生命体征、皮肤黏膜状况、呼吸状况等。
根据患者病情，选择合适的实验室检查项目，如血常规、尿常规、真菌培养等。
了解患者的心理状态、社会支持情况、经济能力等。
针对患者具体病情，制定个性化的护理计划，包括日常护理、药物治疗、营养支持等方面。
根据患者的实际情况，调整护理计划的细节，确保计划的可行性和有效性。
与患者及其家属充分沟通，解释护理计划的目的和意义，取得他们的理解和配合。
确定护理目标
制定护理措施
评估护理措施的效果
根据患者的病情和护理计划，明确短期和长期的护理目标，如控制感染、缓解症状、提高生活质量等。
根据护理目标，制定相应的护理措施，如保持皮肤清洁干燥、定期更换敷料、遵医嘱给予抗真菌药物等。
定期评估护理措施的执行情况和效果，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。
护理实施过程记录
保持病房内空气流通，每日定时开窗通风，保持室内温度和湿度适宜。
严格执行消毒隔离制度，对病房、床单位、医疗器械等进行定期消毒，防止交叉感染。
医护人员接触患者前后需认真洗手，遵循手卫生规范。
病房环境
消毒措施
手卫生
用药原则
病情观察
护理记录
密切观察患者病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及感染部位的症状、体征变化。
详细记录患者的病情变化、护理措施及效果，为医生提供准确的治疗依据。
根据医嘱正确选用抗真菌药物，按时按量给药，注意观察药物疗效及不良反应。
心理护理
关心体贴患者，了解其心理需求，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
健康教育
向患者及家属讲解真菌感染的相关知识，指导其做好个人防护和消毒隔离措施，避免交叉感染。同时，指导患者合理饮食、适当锻炼、保持良好心态等，促进身体康复。
并发症预防与处理策略
01
02
03
04
感染并发症
器官功能障碍
药物不良反应
危险因素
抗真菌药物可能导致肝、肾功能损害，过敏反应等。
真菌感染可导致心、肺、肝、肾等器官功能异常，严重者可危及生命。
如败血症、感染性休克等，多由真菌侵入血液或深部组织引发。
包括年龄、基础疾病、免疫力状况、侵入性操作、药物使用不当等。
加强感染控制
合理使用抗真菌药物
加强营养支持
积极治疗基础疾病
严格执行手卫生、无菌操作等感染控制措施，减少医源性感染风险。
给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。
根据真菌种类和药敏结果，选用敏感抗真菌药物，避免滥用和不合理使用。
控制血糖、改善肺功能等措施有助于降低真菌感染风险。
定期监测患者生命体征、器官功能等指标，及时发现并处理异常情况。
密切观察病情变化
及时报告医生
做好护理记录
加强患者及家属沟通
护士在发现患者异常情况时，应立即报告医生，协助医生进行及时处理。
详细记录患者病情变化、护理措施和效果等信息，为医生提供全面、准确的病情资料。
向患者及家属解释病情变化和护理措
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