工序报验单范本.docxVIP

.

.

工程质量报验表

致： 沭阳正阳监理

致： 沭阳正阳监理（项目监理机构）

我方已完成

主体:柱、墙模板安装 工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

□ 隐蔽工程质量检验资料

□√检验批质量检验资料

□√分项工程质量检验资料

□ 测量放线资料

□

施工项目经理部（章）：

项目经理或项目技术负责人（签字）

年

月

日

项目监理机构签收

施工项目经理部签收

人姓名及时间

人姓名及时间

监理验收及平行检验情况：

1.收到施工单位自检资料和验收记录表共

页，该项报验内容系共

次报验。

检查人（签字）：

年 月 日

监理验收意见;

监理验收意见;

□验收合格，可进行后续施工。

□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于

月

日前整改完毕自检合格后重新

报验。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师（签字）：

年

月

日

注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B..）、检验批质量报验（）、分项工程质量报验（）、测量放

线报验（）及其他报验（）。

第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制

模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录

工程名称 上海花园

检验批部位

车库层梁板14-30轴

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工单位

分包单位

宿迁鑫达城建工程有限公司

项目经理 朱波

分包项目经理

专业工长

施工班组长

张其龙

胡彦东

序号 GB50204-2002的规定

安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应

主

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

1 具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下

控

层支架的立柱应对准，并铺设垫板。

项

目 2 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。

模板安装应满足下更要求：

— 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；

般 2模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂但，不

模板涂刷隔离剂时，未沾污到绑扎好钢筋上。

模板与混凝土的接触面已

全部清理干净，并涂刷模板专用隔离剂。

1 2．浇筑混凝土前，模板内的

项 得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂；

3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；

目 4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。

杂物已清理干净；

用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影

2

响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。

对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板

3 应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000。

固定在模板上的预埋件、预留孔和留孔洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。

预埋件、预留洞留置正确

项

次

项目（预埋件和预留孔洞）

允许偏差（mm）

实测值

1

预埋钢板中心线位置

3

2

预埋管、预留孔中心位置

3

4

中心线位置

5

３

插筋

外露长度

+10,0

4

中心线位置

预埋螺栓

外露长度

2

+10,0

5

中心线位置

预留洞

尺寸

10

+10,0

项

次

项目（现浇结构模板安装）

允许偏差（mm）

实测值

1

轴线位置

5

2

底模上表面标高

±5

5

３

基 础

截面内部尺寸

±10

柱、墙、梁

+4，-5

4

不大于5m

层高垂直度

大于5m

6

8

5

相邻两板表面高底差

2

6

表面平整度

5

施工单位

检查评定结果

项目专业质量检查员：

年

月

日

监理（建设）单位

验收结论

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：

年

月

日

工程质量报验表

工程名称： 上海花园 编号： —致： 沭阳正阳监理（项目监理机构）

我方已完成 主体:柱、墙模板安装 工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

隐蔽工程质量检验资料

□√检验批质量检验资料

□√分项工程质量检验资料

测量放线资料

□

施工项目经理部（章）：

项目经理或项目技术负责人（签字）

年 月 日

项目监理机构签收 施工项目经理部签收人姓名及时间 人姓名及时间

监理验收及平行检验情况：

收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系共 次报验。

检查人（签字）： 年 月 日

监理验收意见;

□验收合格，可进行后续施工。

□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕自检合格后重新报验。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师（签字）：

年 月 日注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B..）、检验批质量报验（）、分项工程质量报验（）、测量放

线报验（）及其他报验（

线报验（）及其他报验（）。

第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制

钢筋 隐蔽工程验收记录 统表

第 页 共 页

工程名称

工程名称

上海花园

项目经理

朱波

分项工程名称

钢 筋