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CB10 工程材料预付款报审表

（承包[ ]材预付 号）

合同名称： 合同编号：

承包人：

致：（监理机构）

下列材料已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请材料预付款。

项目 材料、设备号 名称

小计

规格 型号 单位 数量 单价 合价

付款收据编号

监理审核意见

附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张；

2.材料、设备报验单 份。

承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）

日期： 年 月 日

经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。

监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日

发包人：

日 期： 年 月 日

说明：本表一式7份，由承包人填写，作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。