CRRT滤器与机器选择.pptVIP

CRRT机器与滤器选择重医附一院中心ICU

CRRT现状应用迅速增多,疗效尚存在争议CRRT前景，效果的改善在于机器和滤器

CRRT根本设备MULTIFILTRATEPrismaflex

PrismaSCUFCVVHCVVHDCVVHDF

金宝prismaflexSCUFCVVHCVVHDCVVHDF

Prismaflex的内置血液前泵PBP(PreBloodInfusionPump) PBP专用电子秤始终无 流向阀支持单套耗材多种稀释模式内置大流量PBP 多种注射器 条码识别抗ECG干扰 气血界面 监测： 数值/图形 触摸屏数据记录/趋势

1.专用于枸橼酸抗凝的PBP泵2.一体化的抗凝模式3.完善的加热系统4、体外循环血量75ml＋延长管＋滤器1.精确的容量控制2、封闭式的滤器。3、运行费用贵Prismaflex优缺点

DiapactSCUFCVVHCVVHDCHFD

DiapactSCUFCVVHCVVHDCHFD

DIAPACT优点：治疗弹性大，除CVVHDF外，可做大局部的血液净化治疗--操作界面较简单，可随时调整前、后稀释血滤治疗--报警有画面及声音提示，便于尽快排除解决问题体外循环血量92ml+滤器

DIAPACT缺点：不能进行CVVHDF治疗。--管路带多个气壶，易产生凝血，无肝素泵--不能治疗小儿和初生儿

BM25

AccuraSCUFCVVHCVVHDCVVHDFHVHF

百特AquariusSCUFCVVHCVVHDCVVHDFHVHF

百特Aquarius

Baxter:Aquarius优点高容量：滤器外表积大，单秤称重量大(高至20L),加温器效率较高治疗中可变换模式枸橼酸模块–选配可做TPE,HP和儿童备用电池再循环模式好，简易，无须再预冲旋转屏幕多肝素注射器可用(30和50cc)无自检所以可能少报警

弱点仅在CVVH模式里可做前后同时稀释枸橼酸模块仅可使用高浓度枸橼酸滤需面对机器操作，安装配套耗时长大体外循环量(血路100ml)Baxter:Aquarius

泵数量肝素泵CVVHDF全自动预冲预冲时间体外循环量最大血流量最大置换量平衡精确度TMP预警滤器血凝监测血液加温功能儿科病人历史纪录耗品特点灌流治疗Aquarius4√√√N/A130ml+滤器450ml/min10L/h1.0%ㄨㄨㄨ√√√

费森FreseniusMultifiltrateSCUFCVVHCVVHDCVVHDF能满足成人和儿童

泵数量肝素泵CVVHDF全自动预冲预冲时间体外循环量最大血流量最大置换量平衡精确度TMP预警滤器血凝监测血液加温功能儿科病人历史纪录耗品特点灌流治疗 4 √ √ ㄨ 30分钟160ml+滤器 500ml/min 10L/h 1.0% √ ㄨ ㄨ ㄨ √ √://fmc-ag/internet/fmc/fmcag/agintpub.nsf/Content/multiFiltrate+ATS

FreseniusMultifiltrate:优点加温系统(为置换和透析液内置)液体秤量大(24L)枸橼酸模块因为预连接管路安装较快废液达20L秤较精确可做TPE,HP和儿童备用电池

FreseniusMultifiltrate:弱点液体袋置于机顶枸橼酸抗凝模式仅可用于CVVHD模式–仅可用高浓度巨大除气壶，易造成凝血CVVHDF模式下不可做前后同稀释不同治疗模式需要不同的专用管路不包括滤器，体外循环量达160ml–2个大除气壶所有治疗变化均需要断开管路更换液袋时需要转到机器反面在SCUF和HP时不可加温

旭化成IQ21适用治疗方法一览表

EQUAsmart

CRRT滤器 超滤系数高 通透性高生物相容性好血液相容性好血室容量小面积大AV600DiacapAcuteAN69PANFLORenaflo

类型透析膜种类滤器有效面积(m2)体外循环血量〔ml〕适用范围9315218916518693152189125M60setM100setM150setHF1000setAN69AN69AN69PAES(聚芳基醚砜)PolyarylEtherSulfone0.60.91.51.1CRRT/11KgCRRT/30KgCRRT/30KgCRRT/30KgHF1400setPolyarylEtherSulfonePAES〔聚芳基醚砜〕1.4CRRT/30KgST60setST100setST150setTPE2000setAN69STAN69S