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2023年医药机构医疗保障定点评估准入培训考试

一、选择题

1.定点零售药店为非定点零售药店或其他非医保定点机构提供费用结算的，赣州市医疗保障局可对提供

结算的定点药店作出终止协议等处理，并不予返还本年度预留考评金。药店（）内不得重新申请医保定点[单

选题]。

一年

二年

三年√

四年

2.违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚;

构成犯罪的，依法追究（）[单选题]。

民事责任

刑事责任√

行政责任

3.协议履行期间，定点医疗机构的名称、法定代表人、主要负责人或实际控制人、注册地址、银行账户、

诊疗科目、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息变更时，应自有关部门批准变更之日起（）向医

疗保障经办机构提出变更申请[单选题]。

15个工作日内

20个工作日内

30个工作日内√

60个工作日内

4.职工基本医疗保险个人账户按照国家和省规定，可以用于支付（）[单选题]。

参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用

定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用

配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费

以上选项均是√

5.零售药店取得药品经营许可证并在注册地址正式经营至少（）个月可申请医疗保障定点[单选题]。

1个月

2个月

3个月√

6个月

6.2023年医保电子凭证激活率任务（）[单选题]。

60%

70%

80%

90%√

7.2023年定点医疗机构医保电子凭证结算率要到（）[单选题]。

20%

30%

40%

50%√

8.2023年定点零售药店结算率要达到（）[单选题]。

50%

60%

70%

80%√

9.城镇职工基本医疗保险在职人员普通门诊统筹支付在一级以下、二级、三级医疗机构的支付比例分别

为（）[单选题]。

65%、60%、55%√

60%、55%、50%

70%、65%、60%

75%、70%、65%

10.城镇职工基本医疗保险在职人员普通门诊统筹支付限额是（）元[单选题]。

2000元√

1800元

1600元

3000元

11.一个自然年度内，职工普通门诊统筹的起线为（）元[单选题]。

200元

300元√

600元

900元

12.定点医疗机构可提出中止医保协议申请，经经办机构同意，可以中止医保协议但中止时间原则上不

得超过（），定点医疗机构在医保协议中止超过（）仍未提出继续履行医保协议申请的，原则上医保协议自

动终止[单选题]。

30日30日

60日60日

90日90日

180日180日√

13.医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行[单选题]。

2022/5/1

2021/5/1√

2021/10/1

2022/10/1

14.城乡居民大病保险一个自然年度内起付线为（）元[单选题]。

13000√

15000

20000

8000

15.“省内无异地”的开始时间是什么时候？（）[单选题]。

2023/1/1

2023/4/1√

2021/10/1

2022/10/1

16.“省内无异地”可以直接报销的就医类以下不正确的是（）[单选题]。

门诊慢特病

双通道谈判药结算

倾斜救助√

普通门诊

17.城镇职工基本医疗保险退休人员普通门诊统筹支付限额是（）元（）[单选题]。

3000元√

2000元

1800元

1600

18.定点医药机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，造成医疗保障基大损失或者其他严重

不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人（）年内禁止从事定点医药机构管理活动，有关部门依法

给予处分（）[单选题]。

6年

5年√

4年

3年

19.医疗保障经办机构对于评估不合格的医药机构应告知其理由，提出整改建议。自结果告知送达之日

起，整改（）个月后可再次组织评估，评估仍不合格的，1年内不