食管癌最新化疗.ppt

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2024-03-28 发布于广东
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食管癌最新化疗.ppt

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关于食管癌最新化疗化疗原则T1aN0的食管癌不需术后辅助化疗T1b（侵及粘膜下层）尤其分化差的鳞癌术后应作适当辅助化疗II、III期最好行新辅助放化疗或放疗或化疗IV期：放化疗转移：化疗颈段环咽肌5cm以内的食管癌：放化疗第2页,共15页，2024年2月25日，星期天化疗有效药物及方案第3页,共15页，2024年2月25日，星期天PreoperativechemotherapyRTOG8911FP+surgeryVSsurgeryaloneR0切除率提高（64vs59%）但OS无差异MRCOEO22周期FP+surgeryVSsurgeryalone总生存提高3.5月（16.8VS13.3）Meta分析5年生存及DFS提高4%（smallbutsignificant）第4页,共15页，2024年2月25日，星期天PreoperativechemotherapyAbstract180：OutcomesassociatedwithT4esophagealcancer3(7.9%)pCR,17(44.7%)pPR,18(47.4%)NRR0resectionswereaccomplishedin37(94.9%)14例术后复发：pCR1(7.1%),pPR6(42.9%),NR7(50%)mediantimetorecurrenceof19.5(4-71)monthsPatientsachievingapCRhada5-yearoverallanddiseasefreesurvivalof(43%and47%),comparedtopPR(30%and21%)whiletherewereno5-yearsurvivorsintheNRcohortwehavedemonstratedthatneoadjuvanttherapyanddownstagingofT4tumorsleadstoincreasedR0resectionsandimprovementsinoverallanddiseasefreesurvival第5页,共15页，2024年2月25日，星期天PreoperativechemotherapyAbstract4060：FinalresultsoffeasibilitystudyofneoadjuvantchemotherapywithDCFforclinicalstageII/IIIesophagealsquamouscellcarcinoma（Japan）RR60%，pCR22%mostcommongrade3or4toxicitieswereneutropenia(83%),febrileneutropenia(2%),anorexia(7%),andstomatitis(5%).第6页,共15页，2024年2月25日，星期天chemoradiationRTOG85-01trial(randomized)5-Fu+DDPRT+RT（50Gy）（60Gy）中位生存14月9月5年生存率27%0INT0123trial不同放疗剂量联合相同化疗方案，中位生存、2年生存率及局部复发率无统计学差异VS第7页,共15页，2024年2月25日，星期天chemoradiationAbstract4034（2011ASCO）PhaseIItrial（Japan）RT30Gy/3wks+S180mg/m2/dd1-14DDP70mg/m2d8S180mg/m2/dd1-14DDP70mg/m2