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**Calcitoninisanotherantiresorptiveagentthatcanbeusedinosteoporosistreatment.Administrationisasanasalsprayorinjectable.**让我们来看一下著名的PROOF试验结果。蓝色代表密盖息，黄色代表安慰剂。在安慰剂组203例患者中，发生椎体骨折的百分比为29.6％，而在200IU密盖息治疗组患者中，发生椎体骨折的百分比仅为19.3％。研究数据显示，对于既往曾发生过1－5次椎体骨折的患者，密盖息能够显著降低患者骨折危险性达36％。Ref.2**Sideeffectsassociatedwithnasallyadministeredsalmoncalcitoninwerefoundtobemildandoflowincidence.Long-termadministrationofcalcitonininhumansisassociatedwithnoseriousorlong-termsideeffects.Nasalspraycalcitoninmaycausenasalirritationandbloodyorrunnynose,aswellasbackacheandheadaches.Injectedcalcitoninmaycauseallergicresponses,suchasitchingorrednessandswellingattheinjectionsiteaswellasnausea,backache,headacheandnausea/vomiting.WimalawansaSJ.Long-andshort-termsideeffectsandsafetyofcalcitonininman:aprospectivestudy.CalcifTissueInt.1993Feb;52(2):90-3.**Thereisonemoreclassofagentsavailableforosteoporosistreatment:selectiveestrogenreceptormodulators(SERMs).Raloxifeneistheapprovedagentinthiscategory.Ratherthanaddingestrogentothesystem,itworksbyincreasingtheutilizationofexistingestrogen.**Raloxifeneisapprovedforthepreventionandtreatmentofpostmenopausalosteoporosis.Incontrolledclinicaltrials,raloxifenepreventedbonelossinthespineandreducedtheriskofspinefractures.**FindingsarefromtheMOREtrialandtheCOREtrial(anextensionoftheMOREtrial)indicatethatRaloxifeneincreasesbonemasswhileatthesametimedecreasingtheriskofestrogen-receptor-positiveinvasivebreastcancers.
TheMOREstudy,adouble-blind,randomizedplacebo-controlledtrialofmorethan7,700postmenopausalwomen,treatedfor4yearswithraloxifeneshoweda72%reductionintheincidenceofnew-onsetbreastcancerscomparedtoplacebo.1
TheCOREextensionoftheMOREtrialsresultedin8-yeardata,andshoweda66%reduct
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