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医院内部的自查报告

医院内部的自查报告（精选5篇）

时光匆匆，一段时间的工作已经结束了，回眸过去这段时间的工

作，有惊喜，也有不足，好好地做个总结并写一份自查报告吧。好的

自查报告都具备一些什么特点呢？以下是小编收集整理的医院内部的

自查报告（精选5篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

医院内部的自查报告1

按照创建工作部署，我院扎扎实实的开展了创建工作，取得了显

著成效，现将我所创建平安医院工作自查情汇报如下：

一、工作目标

按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持

预防为主、依靠群众的方针，结合单位工作特点和实际，以医疗质量

为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患

沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个

和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

二、工作重点

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。结

合“五五”普法工作，采取集中学习和个人自学相结合的方法，充分

利用职工大会、党员会、科室每周一次的晨会认真开展各种法律法规

的学习，每人书写法律笔记，每月进行检查考核。具体学习了《宪

法》、《安全生产法》、《劳动法》、《母婴保健法》、《传染病防

治法》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、

《护士管理条例》、《处方管理办法》等等，通过不定期的举行一些

法律知识竞赛吸引大家到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职

工的遵纪守法观念，形成一个人人学，人人懂法，人人守法的大好局

面。

2、建立健全各项规章制度，以制度规范职工行为。在日常工作管

理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出院内《财务管理制度》、

《车辆管理制度》、《安全保卫制度》、《卫生清洁制度》、《考勤

制度》、《差错事故处理制度》、《赔偿制度》以及行风评议实施细

则等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话

说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。

3、加强安全检查，消除隐患，强化重点部位的防范。对药房、药

库、收费室、财务室等重点部位实行重点监控，安装防盗门、加固窗

户防护栏，配备保险柜，“剧、毒、麻”药品实行“五专”管理，易

燃易爆物氧气瓶专人拉运，实行“防油、防震、防火、防热”四防管

理，一次性医疗废弃物由专人回收焚烧销毁。实行业务24小时值班和

行政值班制度，明确职责，值班期间要进行全所巡视，切实把防火、

防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及

交接班记录，严禁擅离职守，严格奖惩，做到人防、物防、技防相结

合，防患于未然，以防事故发生。

4、坚持卫生检查制度，加强管理，定期进行安全卫生检查，并进

行评比，纳入综合目标管理，每月兑现奖罚，做到了组织、人员、制

度、奖罚的四落实，确保全所近年来无安全生产责任事故发生。

5、依法行医，严把医疗质量关。建立医院管理年长效机制，严格

执行卫生法规和诊疗规范，重点落实首诊负责制、三级查房、病历书

写、疑难病例讨论等12项核心制度，做到精心治疗、精心护理，抓好

病人医疗安全，落实安全责任制。加强医务人员培训，举办母婴保健

法、妇产科、传染病、母乳喂养、感染管理相关知识培训班，并按计

划进行了无菌操作、心肺复苏及静脉输液、铺床、导尿等护理技能操

作岗位练兵活动，一季度进行一次“三基”理论考试，加强医务人员

专业素质建设，提高医疗质量，确保医疗安全，严防医疗纠纷事故的

发生。

6、解放思想，转变服务观念，提高服务意识，改善服务态度，构

建和谐医患关系。开展解放思想大讨论，每个职工从思想根源上找自

己的不足，撰写自查报告，牢固树立“以病人为中心”和“以人为本”

的服务观念，改善服务态度，进一步完善医德档案的内容，建立医德

医风考评制度，开展医患对话，实行出院病人回访，发放病人、职工

满意度调查表，掌握病人对我所服务态度、服务质量的评价，发现问

题及时整改，形成良好的就医环境。

7、认真化解和处置各种突发事和矛盾纠纷，切实维护了医院的

稳定。设立所务公开栏，重大事、收支进行张榜公示，向职工公开，

接受监督，增加工作的透明度，充分发挥工会组织协调、监督作用。

制定了突发公共