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围手术期护理常规
目录
术前护理
术中护理
术后护理
特殊手术围手术期护理
围手术期营养支持与饮食指导
围手术期心理干预与康复指导
CONTENTS
01
术前护理
CHAPTER
术前访视
在手术前，护士应对患者进行访视，了解患者的病情、病史、手术史等相关信息，评估患者的身体状况和手术风险。
评估内容
包括患者的生命体征、营养状况、心理状况、皮肤状况、过敏史、用药史等，以及手术部位的局部情况。
与患者沟通
向患者介绍手术流程、麻醉方式、手术体位等，解答患者的疑问，减轻患者的焦虑情绪。
针对患者的不同心理状况，采取相应的护理措施，如鼓励、安慰、解释等，帮助患者缓解紧张、恐惧等不良情绪。
心理护理
向患者及家属讲解手术相关知识，包括手术目的、方法、可能出现的并发症等，提高患者对手术的认识和理解。
健康教育
教会患者正确的呼吸、咳嗽、翻身等技巧，以及术后早期活动的注意事项，促进患者术后恢复。
指导患者配合
核对信息
核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保手术信息的准确无误。
术前准备
根据手术要求，协助患者进行术前准备，如清洁皮肤、备皮、禁食禁饮等。同时检查患者的手术标识是否清晰、准确。
准备物品
准备好手术所需的器械、敷料、药品等物品，确保手术过程的顺利进行。同时检查各种仪器设备是否处于良好状态。
02
术中护理
CHAPTER
手术室环境准备
确保手术室温度适宜，通常维持在22-25摄氏度；湿度控制在40%-60%之间，以减少手术部位感染的风险。
03
术中观察
密切观察患者的意识、呼吸、循环等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。
01
麻醉配合
协助麻醉师进行麻醉操作，密切观察患者的生命体征变化，确保麻醉过程平稳。
02
体位安置
根据手术需要，协助患者摆放合适的体位，既要保证手术顺利进行，又要避免体位不当引起的并发症。
术前评估患者的凝血功能，术中严格止血，及时补充血容量，防止手术出血引起的并发症。
出血预防与处理
严格遵守无菌技术操作规程，合理使用抗生素，降低术后感染的发生率。
感染预防与处理
在手术过程中要仔细操作，避免过度牵拉或压迫神经，减少神经损伤的风险。一旦发现神经损伤，应立即采取措施进行修复和处理。
神经损伤预防与处理
03
术后护理
CHAPTER
与手术室护士详细交接患者信息，包括手术方式、术中情况、特殊用药等。
交接内容
观察要点
交接记录
密切观察患者生命体征，如意识、呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况。
详细记录交接时间、交接内容、患者情况等，确保信息准确无误。
03
02
01
定期评估患者疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）等。
疼痛评估
根据疼痛评估结果，采取相应的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。
镇痛措施
保持病房环境安静、整洁，协助患者采取舒适体位，减轻术后不适感。
舒适护理
严格执行无菌操作，保持伤口敷料干燥、清洁，及时更换污染敷料。
密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料并加压包扎止血。
鼓励患者早期下床活动，穿弹力袜或使用间歇充气加压装置等预防措施。
针对不同并发症采取相应的处理措施，如肺部感染、尿路感染等。
感染预防
出血预防与处理
深静脉血栓预防
其他并发症处理
04
特殊手术围手术期护理
CHAPTER
术前评估
免疫抑制治疗
术后监测
心理护理
01
02
03
04
对患者进行全面的身体检查和心理评估，确定手术适应症和禁忌症。
根据医嘱给予患者免疫抑制药物，降低排斥反应的发生率。
密切观察患者的生命体征、移植器官功能和排斥反应情况，及时发现并处理并发症。
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，促进康复。
术前准备
术中配合
术后护理
并发症预防
协助患者进行术前检查，做好皮肤准备和肠道准备。
密切观察患者的生命体征和伤口情况，指导患者进行早期活动和饮食调整，促进康复。
熟悉手术步骤和器械使用，准确传递器械和物品，保持手术野清晰。
采取有效措施预防术后感染、出血等并发症的发生。
对患者进行全面的身体检查和心理评估，了解患者的手术耐受能力和风险。
术前评估
术中监测
术后护理
心理护理
加强术中监测，密切关注患者的生命体征变化，确保手术安全。
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、营养支持、并发症预防等。
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强康复信心。
05
围手术期营养支持与饮食指导
CHAPTER
通过身体质量指数（BMI）、血清蛋白、血红蛋白等指标，全面评估患者的营养状况。
营养评估
根据患者的营养需求和胃肠道功能，选择合适的营养补充途径，如口服、肠内营养或肠外营养。
补充途径选择
以清淡、易消化、高蛋白、高维生素、适量脂肪为原则，保证患者摄入足够的能量和营养素。
避免进食辛辣
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