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版院感督导整改反馈表

HENsystemofficeroom【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

津市市人民医院院感督导检查整改反馈表

科室：产科

督导时间：2016-07-19

督导人员：孙继红徐娟

存在的问题：

1、产房大门未及时关闭。

2、生活垃圾桶内扔有橡胶手套(洗涤间)。

3、洗涤间配制84消毒液的桶无浓度及标记线指示。

4、南产房氧气湿化瓶内水呈备用状态，湿化瓶应干燥保存。

5、产房洗手无热水，冬季寒冷季节洗手依从性及效果、洗手时间等均受影响。

科内整改措施：

1、加强产房大门管理，科室召开专题会讨论，使用密码锁，拒绝病陪人进出。

2、科内组织《医疗废物分类目录》的学习，并组织考试，监控员加强科内自查。

3、各配制消毒液的容器均应标记刻度，标注浓度及水位线。备好量杯，准确配制。

4、报后勤仓库在产房洗手区安装热水器，加强手卫生依从性监督。

整改效果评价：

上述问题均已整改到位。

科室签名：朱玲整改日期：2016-07-26

备注：此表一式两份，根据院感科督导的问题，将科内整改情况于一周内上交院感科

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