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黄埔区红会医院
犬伤暴露伤口分级处置规范
一、犬伤暴露分级处置标准:按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
Ⅰ级暴露:接触或喂养动物,或者完好的皮肤被舔。无需进行处置
Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或者无出现的轻微抓伤、擦伤。立即处理伤口并接种
狂犬疫苗。确认为免疫功能低下,或暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时按照Ⅲ级
暴露处置。
Ⅲ级暴露:单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性
伤口、粘膜被污染。立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬疫苗。
二、犬伤暴露伤口处理:伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。
1、犬伤暴露伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流
动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清
水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水
或清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗。
2、犬伤暴露伤口消毒处理:彻底冲洗后用2—3%碘酒或者75%酒精涂擦伤口。如伤
口碎烂组织较多一定首先予以清除。
三、接种狂犬病免疫球蛋白、狂犬病血清、狂犬病疫苗:
1、接种狂犬疫苗:
程序:0、3、7、14、28天各注射狂犬疫苗1针。
部位:上臂三角肌肌肉注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部
注射。
2、接种狂犬病免疫球蛋白:
注射剂量:每公斤体重20个国际单位(20IU/kg)。
注射部位:伤口周围。不得把被动免疫制剂和狂犬疫苗注射在同一部位。禁用同一注
射器注射狂犬疫苗和被动免疫制剂。
黄埔区红十字会医院
二零一一年十一月十五日
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