食物中毒与食源性疾病.ppt

硝酸盐广泛存在于自然界中在一定条件及某些微生物硝基还原酶的作用下硝酸盐可转变为亚硝酸盐随同食物进入人体，引起中毒中毒原因第160页,共188页，2024年2月25日，星期天亚硝酸盐进入血液后血红蛋白中二价铁离子被氧化为三价血红蛋白变为高铁血红蛋白而失去携带氧的能力引起组织缺氧、发绀摄入0.3~0.5g可引起中毒，3g可引起死亡中毒机制第161页,共188页，2024年2月25日，星期天潜伏期较短如误食纯亚硝酸盐引起的中毒，10分钟左右发病临床表现大量食用蔬菜所致中毒，潜伏期约为1~3小时第162页,共188页，2024年2月25日，星期天严重中毒者起病急，发展快，病情重，若不及时抢救治疗，可因呼吸困难、缺氧窒息或呼吸麻痹、循环衰竭而死亡主要症状为口唇、指甲以及全身皮肤出现紫绀等组织缺氧表现，并有头晕、头痛、心率加速、嗜睡、烦躁不安、呼吸急促等症状治疗本病的的方法是采用还原物质，促使高铁血红蛋白还原成血红蛋白。常用的有美蓝和维生素C第163页,共188页，2024年2月25日，星期天腌制肉食食品及肉类罐头加入的亚硝酸盐量，应严格按照国家标准添加预防措施亚硝酸盐运输和贮藏要有明显标志，严格管理，防止污染食品和误食误用加强水质监测不饮用硝酸盐和亚硝酸盐含量高的井水要加强蔬菜运输贮存过程中的卫生管理，不吃腐败变质蔬菜及腌制不充分的蔬菜第164页,共188页，2024年2月25日，星期天3.甲醇中毒中毒原因甲醇，又叫木醇或木精，是一种常用的化工原料，与乙醇相似，具有醇的芳香。饮用由甲醇或甲醇含量较高的工业酒精兑制的假酒，或因酿酒原料和工艺不当致蒸馏酒中甲醇超标的酒，都可中毒第165页,共188页，2024年2月25日，星期天中毒机制甲醇是一种毒性很强的物质人体摄入4~10g即可引起中毒，30g可致人死亡甲醇在体内氧化速度较慢，有蓄积作会产生毒性更强的甲醛和甲酸其毒性超过甲醇6倍~30倍，且不易排出。甲醇是一种剧烈的神经毒直接损害中枢神经系统和视神经甲酸可导致代谢性酸中毒第166页,共188页，2024年2月25日，星期天临床表现急性中毒中枢神经系统损害：先兴奋、后抑制眼部损害：对视神经、视网膜有特殊的损害作用代谢性酸中毒：乳酸和其它有机酸蓄积目前尚无特效解毒药。首先要清除毒物，常规洗胃、导泻和血液透析，血液透析可加速甲醇的排出。代谢性酸中毒可用5%碳酸氢钠来纠正，还应采用其他对症处理第167页,共188页，2024年2月25日，星期天预防措施加强对白酒生产的监督、管理检测酒中各种毒物的含量加强法制宣传，杜绝甲醇中毒的发生第168页,共188页，2024年2月25日，星期天4.毒鼠强中毒毒鼠强，俗称“一步倒”、“闻到死”，因制作工艺简单，生产成本低廉，具有起效快等特点，在农村及城乡结合部有一定市场需求。但由于它毒性大、不能降解，对生态环境易造成严重破坏，对人的身体健康和生命安全有着致命的威胁，是国家明令禁用的剧毒杀鼠剂第169页,共188页，2024年2月25日，星期天毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四氨(tetraminetetramethylenedisulfotetramine，TETS)系无色无味的白色粉末或结晶体是一种神经毒性杀鼠剂毒鼠强对所有温血动物都有剧毒其毒性相当于氰化钾的100倍，砒霜的300倍5mg即可致人死亡毒鼠强中毒多系误食含有鼠毒制作的杀鼠饵料和被毒鼠强污染的食物引起中毒原因第170页,共188页，2024年2月25日，星期天中毒机制可经消化道和呼吸道吸收，能迅速通过口腔黏膜和咽部黏膜吸收，通过血液进入中枢神经系统发生毒性作用表现为兴奋中枢神经，具有强烈的致惊厥作用中毒者可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡毒鼠强的性质稳定，主要通过肾脏以原形从尿中排出，可造成环境二次污染第171页,共188页，2024年2月25日，星期天临床表现神经系统表现为头痛、头晕、无力，有的出现口唇麻木，醉酒感；重者迅速出现神志模糊，躁动不安，四肢抽搐，继而阵发性强直性抽搐，每次持续约1~6min，多自行停止，间隔数分钟后再次发作。消化系统表现为恶心呕吐，伴有上腹部烧灼感和腹痛，重者有呕血。毒鼠强中毒目前尚无特效解毒药，只能对症处理第172页,共188页，2024年2月25日，星期天国内外的科学实验和灭鼠实践早已证明，毒鼠强对所有温血动物都有剧毒，且化学性质稳定，