马主任自理模式的临床实践讲义.ppt

实施护理方案护士完成1.病人的某些治疗性自理需求：温度支持静脉输液鼻饲配方奶2.补偿病人自理能力的缺陷：沐浴：体位摆放：拍背：第29页,共37页，2024年2月25日，星期天实施护理方案家长完成1.某些自我照顾的需求：2.接受护士帮助：第30页,共37页，2024年2月25日，星期天支持--教育系统教育、培养、指导父母抚养孩子-他们是主要照顾者此时护士的角色是促进、提高患儿家长的自理能力，促使家长成为自理者第31页,共37页，2024年2月25日，星期天实施护理方案温度支持喂养保持皮肤、粘膜、组织完整感染控制第32页,共37页，2024年2月25日，星期天家庭护理过渡仰卧位睡眠俯卧位玩耍按需喂养周期性光照以家庭为中心第33页,共37页，2024年2月25日，星期天家庭护理保暖呼吸的观察哭声辨别大便观察小便观察第34页,共37页，2024年2月25日，星期天评价护理效果生命体征生长发育感染控制指标家长自理能力第35页,共37页，2024年2月25日，星期天小结应用奥瑞姆自理理论，实施“以家庭为中心”的护理，可在患儿不同时期找出具体的自理缺陷，并提出针对性的护理措施，满足家长的育儿知识需求，减少相关并发症，促进患儿康复。出院健康教育与父母合作榜样角色家庭过渡个性化第36页,共37页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第37页,共37页，2024年2月25日，星期天关于马主任自理模式的临床实践讲义自理模式概述自理模式（Self-careNursingModel）由美国著名护理学家奥瑞姆创建奥瑞姆是美国著名护理理论家，从事过护理临床、护理教育、护理管理的工作。1971年她出版了《Nursing：TheConceptofpractice》,详细阐述自理模式及三个相关理论结构。第2页,共37页，2024年2月25日，星期天自理理论的三个相关理论结构自理理论-什么是自理自理理论自理缺陷-自理需要>自理能力护理系统-说明如何满足病的需要第3页,共37页，2024年2月25日，星期天一、奥瑞姆自理理论的基本内容（一）自理理论结构自理-是人类的本能自理学说自理能力-人进行自理活动或自我照顾的能力自理主体-能完成自理活动的人第4页,共37页，2024年2月25日，星期天自理总需要一般性自理需要发展性自理需要健康欠缺性自理需要第5页,共37页，2024年2月25日，星期天当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时，既出现自理缺陷，包括两种情况1.个体的自理能力无法满足自己的治疗性自理需求2.照顾者的自理能力无法满足被照顾者的治疗性自理需求，如患儿家长不能满足小儿的自理需求（二）自理缺陷结构第6页,共37页，2024年2月25日，星期天自理缺陷结构是理论的的核心部分-阐述了个体什么时候需要护理。在某一特定时间内，个体有特定的自理能力及自护需要，当这种自护需要大于自理能力时就需要护理照顾自理缺陷的自理主体是护理的重点对象内、外在因素影响自理主体活动第7页,共37页，2024年2月25日，星期天（三）护理系统结构护理系统理论说明：病人的自理需要如何被满足，护士应根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统。全补偿系统部分补偿系统支持-教育系统第8页,共37页，2024年2月25日，星期天全补偿系统完成病人的治疗性需要支持、保护补偿自理不足护士的行动病人在身体及心理上完全不能满足自己的自理需要，如昏迷病人病人在身体上不能满足自理需要，但有意识，如截瘫患儿病人的心理及精神活动不能满足生命需要，如精神病人第9页,共37页，2024年2月25