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乙脑诊断及治疗班课件目录contents引言乙脑流行病学乙脑病理学乙脑临床表现乙脑诊断方法乙脑治疗原则和方法乙脑预防和控制总结与展望01引言提高医务人员对乙脑的诊断和治疗水平，降低乙脑发病率和死亡率。目的乙脑是一种由乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，严重危害人类健康。背景目的和背景乙脑是一种由乙型脑炎病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病。定义乙脑主要分布于亚洲地区，夏秋季为高发季节，儿童为易感人群。流行病学乙脑临床表现包括高热、头痛、意识障碍、抽搐等，严重者可导致死亡。临床表现乙脑概述课件内容包括乙脑的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防等方面。课件结构清晰，分为引言、乙脑概述、诊断、治疗和预防等部分，方便学员学习和掌握。课件内容和结构结构内容02乙脑流行病学乙脑定义乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。流行病学特点乙脑具有季节性、地区性和人群易感性等特点，发病率和死亡率较高，是严重危害人类健康的传染病之一。流行病学概述乙脑主要分布在亚洲地区，其中中国、印度、泰国等国家发病率较高。在我国，乙脑主要分布在南方地区，如广东、广西、福建等省份。分布地区乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，如库蚊、伊蚊等。蚊虫叮咬感染乙脑病毒的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖，再通过叮咬传播给健康人。传播途径乙脑的分布和传播年龄地域季节免疫状态乙脑的高危人群乙脑发病以10岁以下儿童为主，其中2-6岁儿童发病率最高。乙脑发病具有明显的季节性，主要在夏秋季流行。这与蚊虫繁殖和活动季节有关。生活在乙脑流行区域的人群，特别是农村地区居民，由于防蚊措施不足，更容易感染乙脑病毒。未接种乙脑疫苗或疫苗接种不全的人群，对乙脑病毒缺乏免疫力，更容易感染发病。03乙脑病理学病理学概述乙脑病毒特性乙脑病毒属于黄病毒科，呈球形，核酸为单链RNA，外层具包膜，包膜表面有血凝素。发病机制乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播，进入人体后在血管内皮细胞、淋巴结等组织中增殖，并侵入血液循环，形成病毒血症。病理类型乙脑病理变化以变质性炎为主，变质性炎的轻重与病程和病变部位有关。血管病变乙脑病毒主要侵犯中枢神经系统，引起脑实质病变，以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显。血管周围炎细胞浸润，血管内皮细胞损害。胶质细胞增生小胶质细胞增生明显，形成胶质小结。部分神经细胞可见噬神经现象和卫星现象。软化灶形成病变严重者，脑组织发生液化坏死，形成软化灶。神经细胞变性坏死神经细胞出现变性、坏死，细胞核偏位，尼氏小体消失，胞质呈空泡状，最后呈筛网状脱失。乙脑的病理变化第二季度第一季度第四季度第三季度流行性乙型脑炎结核性脑膜炎化脓性脑膜炎病毒性脑炎乙脑与类似疾病的鉴别诊断乙脑有明显的季节性，儿童多见，起病急，高热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征等临床表现明显。血清学检查和脑脊液检查可明确诊断。结核性脑膜炎起病缓慢，有结核病史或接触史，脑膜刺激征明显，可伴有颅神经损害。脑脊液检查可发现结核杆菌或结核性病理改变。化脓性脑膜炎起病急，感染中毒症状明显，脑膜刺激征显著。脑脊液检查呈化脓性改变，可培养出病原菌。其他病毒性脑炎与乙脑的临床表现相似，但病原学检查和血清学检查可资鉴别。如单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液检查可发现特异性抗体，脑电图呈弥漫性异常。04乙脑临床表现临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。乙脑病情重，进展快，治疗不及时常可遗留严重后遗症或导致死亡。乙脑是一种由乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。临床表现概述体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐。高热明显嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷。意识障碍可发生反复、频繁的抽搐，是乙脑严重症状之一。抽搐可出现颈项强直、克氏征和布氏征等。病理反射及脑膜刺激征乙脑的典型症状根据病情轻重，乙脑可分为普通型、轻型、重型和极重型。分型普通型轻型表现为高热、意识障碍、抽搐等症状，但程度相对较轻。症状较轻，可表现为低热、头痛、恶心等，无抽搐和意识障碍。030201乙脑的分型和分期高热、意识障碍、抽搐等症状严重，可出现呼吸衰竭等并发症。重型病情凶险，进展迅速，可出现深度昏迷、反复抽搐、呼吸衰竭等严重症状。极重型乙脑病程可分为初期、极期、恢复期和后遗症期。分期乙脑的分型和分期乙脑的分型和分期病程第1～3天，主要表现为高热、头痛、恶心等症状。病程第4～10天，症状最为严重，可出现意识障碍、抽搐、呼吸衰竭等。极期过后，体温逐渐下降，症状逐渐减轻，进入恢复期。部分患者可留有不同程