消毒药械及一次性医疗卫生用品管理制度样本.doc

消毒药械及一次性医疗卫生用品管理制度

消毒药械管理制度

1.医院感染管理委员会对全院使用消毒灭菌药械进行监督管理。

2.感染管理科按照国家关于规定，详细负责对全院消毒灭菌药械购入、储存和使用进行监督、检查和指引，对存在问题及时报告医院感染管理委员会。对拟购入消毒、灭菌药械资质进行审核，并提出改进办法。

3.采购部门应依照临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购审定意见进行采购，有有关制度及专人负责，按照国家关于规定，查验必要证件，监督进货产品质量，并按关于规定进行登记。

4.医院自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度精确配制，并按规定登记配制浓度，配制日期，有效期等，以备查验。

5.使用部门应精确掌握消毒灭菌药械使用范畴、办法、注意事项。掌握消毒灭菌药械使用浓度、配制办法、消毒对象、更换时间、影响消毒灭菌效果因素等，发现问题，及时报告医院感染管理科。

6.禁止使用过期、裁减和无合格证消毒、灭菌药械。

一次性医疗卫生用品管理制度

一、目

为了进一步对的使用一次性无菌医疗用品，防止一次性医疗用品废用后流入社会再次被使用，伤害患者身心健康；为了防止院内感染，以及减少废物对社会环境导致污染和危害，因而，有必要加强一次性使用无菌医疗用品管理，搞好医疗单位消毒隔离工作，更有效地防止交叉感染，杜绝医源性疾病传播，保证人民群众健康和医疗安全，维护患者合法权益，必要采用严格办法，加强一次性医疗用品管理。

二、管理制度

（一）严把进货关

1.对一次性使用无菌医疗用品实行招标采购，药械科要建立一次性使用无菌医疗用品采购、验收制度和登记制度，做到推销人员证件与销售产品生产公司证件相一致；订货合同上供货单位与生产公司相一致；发货地点与生产公司所在地相一致.

2.严把进货渠道关：针对市场假冒伪劣产品浮现，采购人员不但规定商家出示产品“三证”，即：产品注册证、生产允许证及卫生允许证。并且要出示“三个报告”，即：用高分子产品质量监督中心出示产品安全性能测试报告，公司自测报告及临床使用报告。并与供销商鉴定质量保证合同。手续齐备，杜绝假冒伪劣产品进入医院。

?3.质量验收检查：每箱（包）产品检查合格证、生产日期、灭菌日期、出厂日期、产品灭菌标记和有效期等，进货时由药械科把关。

4.建立登记账册：采购记录每次到货时间、生产或经营公司名称、产品名称和规格、产品数量和单价、生产批号、灭菌批号、出厂日期、有效期、卫生允许证号、生产允许证号、医疗器械注册证号、供需双方经办人姓名等，并保存原始订货合同，以备浮现产品质量问题时追查。

?（二）严把院内贮存关

??凡进入医院一次性用品在大包装完整状况下，设专室贮存，室内清洁干燥并定期进行空气消毒，货品按有效期长短及品种不同分别于距地面30cm以上货架上，整洁码列，打开大包装后，中包装进入无菌间专柜存储发放，进入临床方打开中包装、单包装存储，一次性使用，避免和减少污染。

（三）一次性使用无菌医疗用品使用管理办法：?

1.各科室领去一次性使用无菌医疗用品，应存储于清洁、温湿度适当、通风良好货架上，拆除外包装后，应分类放置予无菌物品存储间。一次领用不适当过多，并按日期先后顺序排列使用。

2.医务人员在使用一次性医疗用品前，应仔细检查小包装与否破损、失效、产品与否干净、霉变、标记与否清晰。如发现质量可疑产品时，及时停止使用，并及时报告医院感染控制办公室、设备科、医务处，必要时报主管院长和卫生行政部门、药物监督管理部门。

3.在使用一次性无菌医疗用品过程中，严格按照无菌操作规程进行，暂时启动，立虽然用，避免放置时间过长；在操作中一次性用品疑被污染或已经被污染，应及时更换，禁止重复使用。

4.使用后一次性无菌医疗用品按《宜宾县白花镇中心卫生院医疗废物管理制度》规定进行解决，禁止重复使用。???

??5.使用时若发生热源反映、感染或关于医疗事件，必要按规定登记发生时间、种类、受害者临床体现、结局、所涉一次性器具生产单位、生产日期、批号及供货单位、供货日期等，并及时上报。

??6.一次性使用无菌医疗用品用后管理：各科室使用一次性无菌医疗用品后应做好登记(特别是涉及手术、介入等检查、治疗所用器械、物品)，登记内容：姓名、物品：名称、型号规格、灭菌批号、生产批号、有效期、生产公司、名称、使用数量、销毁使用日期、经办人。

7.感染科、护理部、总务处，协助管理、检查、监督使用后一次性用品。禁止擅自解决，随意丢弃。防止流失。

?8.督查：感染科、医务科、护理部、后勤科采用不定期抽查，列入考核内容，抽查不合格科室，和科室奖金挂钩。

（三）备案管理制度

1.依照《医院感染管理办法》规定，各类消毒药械及一次