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乳腺癌改良根治术护理

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CONTENTS

乳腺癌改良根治术概述

术前护理

术中护理

术后护理

康复护理

出院指导

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01

乳腺癌改良根治术概述

乳腺癌改良根治术是一种针对乳腺癌的手术方式，通过切除乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结等组织，达到治疗目的。

定义

该手术方式在保留胸肌、胸廓和腋窝的基础上，尽可能清除癌细胞，减少复发风险，同时减少对患者的创伤和术后并发症。

特点

适用于早期或中期乳腺癌患者，特别是乳房内肿块较小、无淋巴结转移或仅有微小转移的患者。

对于晚期乳腺癌、有严重心肺疾病、凝血功能障碍等患者，不宜进行乳腺癌改良根治术。

禁忌症

适应症

通常采用全身麻醉或胸壁神经阻滞麻醉。

麻醉方式

手术步骤

术后处理

切除乳房、胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴结，并进行组织清扫。

对伤口进行包扎，放置引流管，并进行必要的药物治疗和康复训练。

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02

术前护理

针对患者焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，提供情感支持。

心理疏导

向患者介绍手术目的、过程及注意事项，提高患者对手术的认知。

认知干预

鼓励家属参与心理护理，给予患者家庭支持，减轻心理压力。

家庭支持

完善检查

协助患者完成相关检查，如心电图、血常规、凝血功能等。

皮肤准备

清洁手术区域皮肤，剃除毛发，避免术后感染。

肠道准备

术前1天进行肠道清洁，预防术后腹胀和便秘。

指导患者术前饮食，避免进食辛辣、刺激性食物，鼓励高蛋白、高热量、高维生素食物。

饮食指导

指导患者术前注意休息，适当运动，保持良好的身体状态。

休息与运动

向患者介绍术后注意事项，如体位、活动、疼痛管理等。

术后注意事项

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03

术中护理

手术设备

手术室内应配备先进的手术设备和仪器，如无影灯、手术床、麻醉机、监护仪等，确保手术顺利进行。

手术室温度和湿度

手术室应保持恒定的温度和湿度，以确保手术过程中的舒适度和安全性。

消毒与清洁

手术室应定期进行严格的消毒和清洁，以降低感染的风险。

在手术开始前，医护人员应仔细核对患者的身份、手术部位和手术名称，确保手术的正确性。

核对患者身份

麻醉师应与护理人员密切配合，确保麻醉药物的正确使用和患者的安全。

麻醉配合

护理人员应根据手术需要准备手术器械、敷料和其他物品，确保手术过程中的需求得到满足。

手术物品准备

严格遵守无菌技术

医护人员在手术过程中应严格遵守无菌技术，防止感染的发生。

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术后护理

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，确保生命体征平稳。

鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，预防肺部感染。

给予高蛋白、高热量、易消化的食物，保证营养供给，促进术后恢复。

根据患者的恢复情况，指导适当活动和休息，促进血液循环和伤口愈合。

监测生命体征

保持呼吸道通畅

饮食与营养

活动与休息

清洁与消毒

敷料更换

防止伤口裂开

心理支持

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04

定期清洁和消毒手术伤口，保持伤口干燥、清洁，预防感染。

及时更换敷料，观察伤口愈合情况，如发现异常及时处理。

避免剧烈运动和突然的体位改变，防止伤口裂开或出血。

向患者及家属解释手术效果和后续治疗计划，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧。

固定引流管

观察引流液

保持引流管通畅

定期更换引流袋

确保引流管固定稳妥，防止滑脱和移位。

避免引流管受压、扭曲或堵塞，确保引流顺畅。

注意观察引流液的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生。

根据需要定期更换引流袋，保持清洁和卫生。

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康复护理

03

锻炼注意事项

锻炼时应避免剧烈运动，避免伤口出血或撕裂，同时注意保暖，避免感冒。

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功能锻炼的重要性

术后早期进行功能锻炼有助于促进血液循环，减轻水肿，预防关节僵硬和肌肉萎缩，提高生活质量。

02

锻炼计划

根据患者的具体情况，制定个性化的锻炼计划，包括上肢、肩关节、手腕和手指等各个部位的活动。

心理支持

乳腺癌改良根治术后，患者可能会面临心理压力和情绪波动，需要得到心理支持和关爱。

康复指导

医护人员应对患者进行康复指导，包括如何进行功能锻炼、如何正确使用义乳等，以帮助患者更好地适应术后生活。

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06

出