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儿科教研室王香菊儿科护理学的特点河南护理职业学院儿科教研室
(一)儿童解剖生理特点1.解剖特点(1)儿童的身高、体重、头围、胸围、骨骼、牙齿的发育及内脏器官的大小和位置均有其年龄特点(2)新生儿和小婴儿的头相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后(3)儿童髋关节附近的韧带松弛、臼窝较浅,容易发生脱臼和损伤
(一)儿童解剖生理特点2.生理特点(1)婴幼儿生长发育快,对营养物质的需要相对较成人多,但消化系统功能发育尚未成熟。(2)不同年龄儿童生理生化正常参考值不同,如呼吸、心率、周围血象等。
(一)儿童解剖生理特点3.免疫特点(1)胎儿只能通过胎盘从母体获得的抗体是IgG。(2)新生儿体内缺乏IgM,故新生儿易患革兰阴性细菌感染。(3)婴幼儿体内IgG和SIgA水平低,故易患呼吸道和消化道感染。
(二)儿童心理-社会特点1.儿童身心发育未成熟,缺乏适应和满足需要的能力,依赖性强,合作性较差。2.儿童心理行为发育易受家庭、学校和社会的影响。3.根据不同年龄儿童的心理特点,提供合适的环境和条件,给予耐心的引导和正确的教养,培养儿童良好的个性和习惯。
(三)儿童疾病特点1.病理特点(1)肺炎链球菌感染肺部:婴幼儿表现为支气管肺炎,而年长儿和成人表现为大叶性肺炎。(2)维生素D缺乏:婴幼儿患佝偻病,成人患骨软化症、骨质疏松症。
(三)儿童疾病特点2.疾病特点(1)儿童疾病种类于成人差别较大:如心血管疾病,儿童以先天性心脏病多见,成人冠心病多见。(2)不同年龄儿童的疾病种类:如新生儿疾病常与先天遗传和围生期因素有关;婴幼儿疾病中以感染性疾病较多见。
(三)儿童疾病特点3.诊治特点(1)应详细向家长询问病史,严密观察病情,结合体格检查和必要辅助检查进行研判。(2)不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现,故在诊断时应重视年龄因素。
(三)儿童疾病特点4.预后特点(1)儿童患病时起病急,来势凶猛,但如能及时处理,恢复快。(2)年幼、体弱、病情危重患儿病情变化迅速,甚至突然死亡,因此病情观察任务重。
(三)儿童疾病特点5.预防特点(1)计划免疫。(2)生长发育监测。(3)先天性和遗传性疾病的筛查。(4)许多成人疾病儿童期的预防。
(四)儿科护理的特点护理评估难度大健康史采集困难护理体检难度大标本采集难度大
(四)儿科护理的特点病情观察任务重:由于小儿病情变化快,如不及时处理易恶化甚至危及生命,而小儿又不能及时、准确地表达自己的痛苦。因此护士观察任务很重。
(四)儿科护理的特点技术要求高:小儿体格纤小,认知水平有限,惧怕护理操作,多不能配合护理,致使护理操作难度大,如头皮静脉穿刺、口服给药时。
正常小儿:生活护理安全管理常见病预防运动、语言等训练。(四)儿科护理的特点护理项目多患儿:基础护理疾病护理生活护理安全管理心理疏导等
小结1.胎儿只能通过胎盘从母体获得的抗体是IgG;体内缺乏IgM,故新生儿易患革兰阴性细菌感染;婴幼儿体内IgG和SIgA水平低,故易患呼吸道和消化道感染。2.儿科护理学的特点:护理评估难度大、病情观察任务重、护理技术要求高、护理项目比较多。
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