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狂犬病暴露预防处置服务实施
泓域健康(MacroAreasHealth)通过创新型管理系统和医疗垂直
领域管理平台服务医疗机构和医生的同时,不断加大“互联网+大数据”
运营服务,持续完善包括“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体
检测”等疫苗接种后效果评价在内的多项病理诊断、医学检验、公卫
筛查等专业服务,并在用户端给提供多种形式的医疗健康服务和高质
量的医疗健康产品。
一、狂犬病暴露预防处置服务实施
(一)狂犬病门诊配置
对于需要进行狂犬病暴露预防处置的对象建议前往获得当地卫生
行政部门资质认证的暴露预防处置门诊或当地卫生行政部门指定并向
大众公布的、具备疫苗接种资质的接种点接受暴露预防处置。建议狂
犬病暴露预防处置门诊悬挂专用标志,消毒设备需齐全,尽量设置注
射室、处置室、候诊区、观察区等区域,并配备冰箱、伤口冲洗设备、
抢救药品和体检设备等。门诊工作人员建议配备具有一定外伤处置工
作经验的医务人员,并在上岗前经过相关知识培训并考核认证。
(二)狂犬病门诊管理制度
1、卫生宣传制度:建议暴露处置门诊内悬挂狂犬病防治知识的宣
传图画,张贴或悬挂狂犬病免疫接种程序等相关信息。
2、登记报告制度:建议暴露处置门诊应建立预防接种卡和登记簿,
做好门诊登记,并及时上报各种报表。
3、知情同意制度:建议门诊医生应向暴露者介绍狂犬病暴露预防
处置流程,说明常见的接种反应以及其他的注意事项。无论暴露者是
否接受注射疫苗和/或被动免疫制剂,均须暴露者本人或其家属签字。
(三)狂犬病生物制品
建议狂犬病暴露处置门诊应建立真实、完整的购进、分发、供应
狂犬病疫苗及其被动免疫制剂的记录,包括通用名称、生产企业、剂
型、规格、批号、有效期、批准文号、(购销、分发)单位、数量、
价格、(购销、分发)日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运
输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名
等。
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白应储存于2-8℃
专用冰箱内,建议上、下午各进行一次温度记录,发现设备问题及时
维修,确保疫苗质量;疫苗带出时应置冷藏包装内。在领取和使用过
程中,建议做好疫苗领用登记记录,每次门诊日接种工作结束,对疫
苗的数量进行核点。
(四)狂犬病疫苗不良反应监测
建议各级疾控部门和接种单位做好狂犬病疫苗的不良反应监测工
作,一旦出现不良反应或事件应及时启动疑似预防接种异常反应
(AEFI)监测工作,并按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案要
求》,开展监测报告、调查诊断、处置等工作。建议接种单位在由于
疫苗接种出现疑似不良反应后,需尽快报告属地疾控部门。
1、在获知受种者发生异常反应后24小时内上报AEFI报告卡。
2、除明确诊断的一般反应外的AEFI均要求在上报后48小时内展
开调查,并在调查开始后3日内上报个案调查表。
3、报告内容应明确包括主要临床经过,尤其是接种与症状发生的
时间间隔,同时收集相关临床资料、预防接种资料等。
4、发现怀疑与接种相关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种
异常反应、对社会有重大影响的AEFI时,应当在发现后2小时内上报。
5、AEFI报告卡和个案调查表完成后应上报属地疾控部门,并电话
通知疾控主管部门。
6、处理AEFI病例时,建议接种单位要搜集并整理好患者临床就
诊的各种资料,同时备好狂犬病疫苗接种的相关资料,以备上级组织
的AEFI调查诊断专家组使用。需要注意的是,临床医疗和接种单位任
何个人均不具备做出AEFI诊断的资格。
(五)狂犬病被动免疫制剂不良反应监测
建议接种单位应做好狂犬病被动免疫制剂的不良反应报告工作,
当获知或者发现可能与之相关的不良反应,应当通过国家药品不良反
应监测信息网络报告;不具备在线报告条件的,应当通过纸质报表报
所在地药品不良反应监测机构,由所在地药品不良反应监测机构代为
在线报告。接种单位若发现或者获知新的、严重的药品不良反应,应
当在15日内报告,其中死亡病例须立即报告;其他药品不良反应应在
30日内报告。有随访信息的,建议及时报告。建议报告内容应当确保
真实、完整、准确,同时建立并保存不良反应报告和监测档案。
其中,新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。
说明书中已有描述,但不良反应
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