小儿发热性惊厥护理查房PPT.pptx

小儿发热性惊厥护理查房

引言

病因和病理生理

临床表现和诊断

护理评估和干预

护理实践和案例分析

预防和预后

contents

目

录

引言

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分析现有护理实践中的不足，提出改进建议，提高护理质量。

探讨小儿发热性惊厥的护理措施和注意事项，提高家长对发热性惊厥的认识，减少惊厥对患儿的危害。

定义

小儿发热性惊厥是一种常见的儿科疾病，主要表现为患儿在发热过程中出现的惊厥现象。

概述

发热性惊厥多发生于6个月至5岁之间的儿童，其中1岁左右最为常见。惊厥表现为全身或局部肌肉痉挛、意识丧失等症状，持续时间较短。该病通常在发热24小时内发生，但也有部分患儿在发热数天后才出现惊厥。

病因和病理生理

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如感冒、肺炎等感染性疾病，是引起小儿发热性惊厥的主要原因。

部分患儿脑发育不全，导致脑功能调节能力较弱，容易发生惊厥。

家族中有惊厥史的患儿，其发生惊厥的风险较高。

如癫痫等疾病，也可能导致小儿发热性惊厥。

感染

脑发育不全

遗传因素

其他

体温调节中枢紊乱

脑部缺氧

电解质紊乱

免疫功能下降

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由于感染等原因导致体温升高，引起体温调节中枢紊乱，进而引发惊厥。

惊厥时，患儿脑部缺氧，可能导致脑损伤。

发热时，患儿容易出现电解质紊乱，如低钙、低镁等，也可能导致惊厥。

感染等原因导致患儿免疫功能下降，容易引发惊厥。

临床表现和诊断

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突然发病

全身性发作

反复发作

伴随症状

发热性惊厥通常在体温骤然升高时突然发作，表现为意识丧失、抽搐、双眼上翻或斜视等。

部分患儿可反复发作，多次出现惊厥症状。

惊厥发作时，通常表现为全身性发作，四肢和躯干肌肉强直性或阵挛性抽搐，呼吸暂停、面色青紫等。

发热、头痛、呕吐、乏力等伴随症状，部分患儿还可能出现口吐白沫、大小便失禁等症状。

惊厥

符合惊厥的临床表现，全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，伴有或不伴有意识丧失。

发热

在惊厥发作前通常有高热，体温可超过38℃。

发病年龄

通常发病年龄在6个月至5岁之间，以1-2岁儿童较为常见。

其他伴随症状

如头痛、呕吐、乏力等伴随症状，部分患儿还可能出现口吐白沫、大小便失禁等症状。

排除其他原因引起的惊厥

如脑膜炎、脑炎、癫痫等其他原因引起的惊厥。

护理评估和干预

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通过观察患儿的体温、意识状态、抽搐表现等，判断惊厥的严重程度。

观察法

量表评估

病史询问

体格检查

使用惊厥评估量表，对患儿的惊厥程度进行量化评估，以便制定相应的护理措施。

了解患儿既往惊厥史、家族史、生长发育情况等，有助于判断惊厥原因和制定护理方案。

对患儿进行全面的体格检查，包括神经系统检查，以便发现是否存在其他潜在疾病。

惊厥发作时，应将患儿平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，及时清理口腔和鼻腔内的分泌物和呕吐物。

保持呼吸道通畅

对患儿及家长进行心理疏导，缓解紧张情绪，增强治疗信心。

心理护理

根据情况给予吸氧，以改善脑缺氧状态。

吸氧

采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头等，以降低体温，缓解惊厥症状。

降温

在医生的指导下，可给予适当的镇静剂和抗惊厥药物，以控制惊厥发作。

药物治疗

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护理实践和案例分析

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保持呼吸道通畅

惊厥发作时，应立即解开患儿领口，使其平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止吸入窒息。

防止受伤

惊厥发作时，应移除患儿周围危险物品，以防患儿受伤。同时，用纱布包裹压舌板或筷子放在上下牙齿之间，防止咬伤舌头。

降温处理

对于发热引起的惊厥，应采取降温措施，如用冰袋敷在患儿头部、腋下、腹股沟等处，或用温水擦拭全身。

观察病情变化

密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及惊厥发作的次数、持续时间等，以便及时发现病情变化。

患儿小明，5岁，因高热惊厥入院。经护理查房发现，小明家长在孩子发热时未能及时采取降温措施，导致惊厥发作。经过积极治疗和护理，小明病情得到控制并顺利出院。

案例一

患儿小红，3岁，因感冒引起发热性惊厥。家长在孩子惊厥发作时未能及时解开领口、移除危险物品，导致孩子受伤。经过及时治疗和护理，小红康复出院，家长也接受了相关护理知识的培训。

案例二

预防和预后

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小儿发热性惊厥通常在5岁后逐渐消失，大多数患儿预后良好，不会留下后遗症。

多数预后良好

少数有并发症

定期复查

少数患儿可能出现脑损伤、癫痫等并发症，需要长期治疗和护理。

对于有惊厥史的患儿，家长应定期带宝宝到医院复查，以便及时发现和处理异常情况。

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THANKS

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