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老年安宁疗护服务规范
1范围
本文件规定了老年安宁疗护服务的术语和定义、环境与设备设施、服务团队、对象与进入标准、服
务内容、服务流程以及服务质量控制。
本标准适用于开展安宁疗护服务的各级医疗机构和养老等机构。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
GB/T18883-2002室内空气质量标准
GB3096-2008声环境质量标准
GB50763-2012无障碍设计规范
GB50140建筑灭火器配置设计规范
GB/T50340-2016老年人居住建筑设计标准
GB/T42195-2022老年人能力评估规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
老年安宁疗护Hospicecarefortheelderly
以身患不可治愈性疾病终末期的老年患者及其家属为服务对象,通过常态化的多学科团队工作,最
大限度减轻身心痛苦,并提供舒适护理、社会和精神等方面的照护和支持,从而维护生命尊严,提升生
命和死亡质量。
共病Multimorbidity
同时合并2种或2种以上慢性疾病。
多重用药Polypharmacy
同时使用5种及以上药物。
失能Disability
因衰老、疾病以及伤残等原因,导致躯体功能部分或全部丧失、活动能力受限。
家庭会议Familyconference
多学科团队与患者及其家属之间的有效沟通途径,目的是传递患者疾病相关信息、评估患者及其家
属的服务需求、给予情感支持、讨论照护目标和照护计划并达成共识。
家庭会议一般在患者进入安宁疗护服务、发生重大病情变化以及进入濒死阶段时召开。
舒适护理Comfortnursing
为终末期患者及家属提供的促进生理、心理社会及环境舒适的护理服务。
生前预嘱Livingwill
1
是人们事先,也就是在健康或意识清楚时签署的,说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪
种医疗护理的指示文件。
4环境与设备设施
环境
室内空气应符合GB/T18883-2002的规定。
室内噪音应符合GB3096-2008中的0类规定。
老年人居住建筑设计应符合GB/T50340-2016的规定。
设备
包括轮椅、转运床(或医用平车)、站立及行走辅助器、坐式体重计;报警系统、供氧装置、负压
吸引装置、输液泵、注射泵等。气管插管设备、简易呼吸器、心电监护仪和心脏除颤仪、存放阿片类药
物的保险柜及监控设施等。鼓励设置辅助洗浴设备、电动护理床、自主转运装置等。
设施
4.3.1总体设置
应当设置安宁疗护门诊和病房,有条件的机构鼓励设置日间照护区域。
4.3.2安宁疗护病房
应满足消防安全(GB50140)和无障碍设计要求(GB50763-2012),设有室内外活动区域,患者活
动区域和走廊两侧应设扶手,房门应当方便轮椅、平车进出,功能检查用房和康复用房应当设无障碍通
道。应视情设关怀室(告别室)、谈心室及小型会议室。
4.3.3安宁疗护房间
每个房间应设置卫生间,面积宜≥4㎡,卫生间地面应当满足无障碍和防滑的要求,在房间内设置
洗浴设备和空间,配备扶手、紧急呼叫装置和防滑倒等安全防护措施。
4.3.4安宁疗护床位
每床净使用面积应≥5㎡,床间距宜≥1.5m,两人以上房间,两床间应当设有帷幕或隔帘,以利于
保护患者隐私。每床应配备床旁柜和呼叫装置,并配备床挡、气垫床和调节高度的装置。
5服务团队
团队组成
根据需要合理配置专(兼)职人员,包括:安宁疗护及老年医学专科医生和专科护士、心理医生或
心理咨询师、社会工作者、养老护理员或经过培训的护工、志愿者,还可视情纳入中医、药剂师、营养
师、康复师等。
人员配置
5.2.1医生
至少配备1名副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师,至少有2名及以上医师参加市级以
上安宁疗护和老年医学培训,并取得证书
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