大动脉粥样硬化型脑梗死——急性期并发症处理.pptVIP

*****大动脉粥样硬化型脑梗死《内科学》课程组——郑双英PART急性并发症处理急性期合并症处理心脏损伤吞咽困难深静脉血栓形成上消化道出血（一）脑水肿和颅内压增高1.目标降低颅内压维持足够脑灌注(70mmHg)预防脑疝发生（3）20%甘露醇（1）床头拾高20°~45°（2）避免和处理引起颅内压增高的因素（4）去骨瓣减压术2.治疗措施（一）脑水肿和颅内压增高（二）梗死后出血8.5%-30%，有症状的约为1.5%-5%有症状，停用抗栓治疗无症状，可继续抗栓治疗（三）感染翻身、叩背防误吸1.预防肺炎呼吸支持、抗生素2.肺炎治疗抗生素4.细菌养+药敏实验间歇导尿、酸化尿液3.尿路感染（四）上消化道出血应激性溃疡静脉抗溃疡药出血者冰盐水洗胃、局部止血药休克输血、胃镜下或手术止血*****