川崎病的诊断和治疗.pptxVIP

川崎病诊断和治疗

诊断标准

发热5天以上+以下5项中的4项即可确诊

不足4项，而有冠状动脉损害者也可诊断

排除其他疾病：在诊断中，发热为必备条件。

若上述5项临床表现中不足4项，但超声心动图提示有冠状动脉损害也可确诊。

＊败血症

＊渗出性多型红斑

＊幼年类风湿性关节炎（全身型）

＊猩红热

＊化脓性淋巴结炎

鉴别诊断

一、肠溶阿司匹林

具有抗炎和抗凝作用

发热时30～50mg/（kg·d）,分2-3次口服，热退后3天渐减为

3～5mg/（kg·d）或10mg/（kg·d），持续8-12周。

冠状动脉损害者应延长治疗时间，直至冠状动脉恢复正常。

治疗

二、静脉注射用丙种球蛋白

宜发病早期（10天）内使用，1～2g/kg,8～12小时并可静脉缓慢输入，治疗后1-2天内即可迅速退热、减轻炎症反应，并可预防冠状动脉病变发生。

治疗

三、糖皮质激素

丙种球蛋白治疗无反应的患儿仍发热时，除外感染及有效控制高凝状态同时，可考虑短程中、小剂量皮质激素治疗或甲泼尼龙