第六章 消化与吸收.pptVIP

*Pavlovpouch巴氏小胃:Atdifferentpointsalongthedogsdigestivetracts,theRussianphysiologistIvanPetrovichPavlov(1848-1936)surgicallycreatedpockets(Pavlovpouches)fromwhichhecouldobtainsecretions,theaimbeingtostudythephysiologyofthedigestivetract.Hedidsofromthesalivaryglandsdowntothestomach,liverandpancreaswithconsiderablesuccessandin1904(the4thyearitwasawarded)hereceivedtheNobelPrizeforhisworkonthephysiologyofdigestion,throughwhichknowledgeonvitalaspectsofthesubjecthasbeentransformedandenlarged.2.蠕动始于胃中部，节律3次/分钟，每一蠕动波需1min达幽门，并在前进过程中逐渐增强。生理意义：混合、研磨和推送食物（二）胃的排空及其控制1.胃排空(gastricemptying)胃内容物被排入十二指肠的过程。2.排空速度糖＞蛋白质＞脂肪；混合食物：4~6h3.排空的决定因素直接动力：胃内压与十二指肠内压压差原动力：胃运动幽门本身机能状态4.胃排空的影响因素延缓排空肠-胃反射十二指肠内容物肠壁感受器胃运动抑胃肽、胆囊收缩素等肠抑胃素(酸、脂肪、高张液)胃内容物加速排空胃壁牵张胃运动胃泌素释放迷走-迷走反射内在N丛局部反射一、胰液第四节小肠内的消化胰腺组成胰液腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞:H2O、HCO3无色、无味、碱性外分泌腺内分泌腺胰岛素胰蛋白酶胰淀粉酶胰脂肪酶（一）胰液的成分和作用性质：无色，碱性，pH7.8-8.4分泌量：1-2L/日成分：无机物:水、碳酸氢盐和多种离子有机物：蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶1.HCO3-1）中和HCl，保护肠黏膜2）为各种胰酶的活动提供最适环境浓度：145mmol/L(比血浆高5倍)与胰液的分泌速率有关作用：2.胰酶的作用胰淀粉酶淀粉

脂肪麦芽糖Ph7②胰脂肪酶胰脂肪酶胆盐脂肪微滴甘油+脂肪酸Ph8(辅脂酶)①胰淀粉酶蛋白质肠致活酶多肽+氨基酸胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶①蛋白质水解酶Ph氨基酸羧基肽酶蛋白质肠致活酶多肽+氨基酸胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶③蛋白质水解酶氨基酸羧基肽酶3.胰蛋白酶抑制因子正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为：①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)②胰蛋白酶抑制因子:胰蛋白酶抑制物（二）胰液分泌的调节机制食物的形象、气味以及食物对消化道的刺激，经迷走神经直接、或经胃泌素间接作用引起胰液分泌特点酶丰富，水、碳酸氢盐量少1、神经调节2、体液调节1、促胰液素（secretin）HCO3