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死因监测工作实施方案

为全面了解死因构成，分析其动态变化趋势，依据《全国疾病监测系统死因监测工作规划(试行)》、《全国死因登记信息网络报告

工作规范(试行)》,结合我辖区实际，特制定本方案。

一、目的意义

通过持续系统地收集死亡病例，了解人群的健康状况，以及影响健康因素，并分析收集相关资料，确定居民的主要卫生问题，通过采取符合成本效益原则的干预措施和卫生发展战略，提供群众需求的卫

生服务，为制定和评价卫生规划提供依据。

二、监测目标与指标

(一)工作目标

全面开展死因监测工作，定期开展漏报调查，按时上报出生人口

和死亡监测资料，上报资料的准确完整。

(二)工作任务指标

1.《死亡医学证明书》项目填写完整率≥95%,项目填写正确率≥

95%,准确率达100%。

2.以社区为单位网络报告覆盖率达100%;各级报告单位从填卡至网络报告及时率≥95%,要求院内死亡7日内，院外死亡20日之内完

成上报工作。

三、机构与职责

(一)承担死因监测工作任务科室，成立死因监测工作小组，组

织开展死因登记报告工作。

(二)负责收集各科室上报的《死亡医学证明书》,审核、登记

后进行网上填报，对死因不明或主项填写不全的《死亡医学证明书》

进行入户调查。

(三)每年与公安、民政、妇幼和计生等有关部门掌握的死亡资

料核对，及时补报。

(四)对医务人员进行培训和指导，区疾病控制中心定期检查指

导各医疗机构的死因报告工作。

(五)负责本辖区的孕产妇及5岁以下儿童的死亡报告管理工作，及时与社区卫生服务中心、镇卫生院协作，相互提供所需的死亡信息

资料。

四、范围与内容

(一)监测对象及责任报告人

1.监测对象：发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国公民，台、港、澳地区

居民和外国人(含死亡新生儿)。

2.责任报告人：(1)克拉玛依市第三人民医院、社区卫生服务中心、镇卫生院的医务人员均为责任报告人。(2)负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业(助理)医师方可填报《死亡证》。(3)医疗

机构制定专人负责《死亡证》管理和人口死亡信息报告工作。

(二)死亡个案的填报

1.医疗卫生机构或来院途中死亡个案

(1)凡在各级各类医疗机构或来院途中发生的死亡个案(包括出诊医生到现场已死亡、到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡)均应由诊治医生做出诊断并逐项认真填写《死亡证)。死亡原因不明者必须将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结

果及诊治经过记录在《死亡证》第二联背面的调查记录栏内，并由家

属或知情人签字。

(2)新生儿死亡，包括活产随即死亡的应由诊治医生或接生员(助

产士)填写《死亡证》。

2.家庭或其他场所死亡个案

(1)正常死亡个案：在家中、养老服务机构、其他场所等正常死亡者，由本辖区社区卫生服务机构或乡镇卫生院的医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，对其死因进行推断，填写《死亡证》,同时必须填写死亡调查记录(记录内容包

括致死疾病的全称、诊断单位、时间、依据),并由家属签名。

对于不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业(助

理)医师签发《死亡证》。

(2)非正常死亡个案：未经救治的院外死亡，医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法

机构判断为非正常死亡者，由公安司法部门按照现行规定及程序办理。

(三)《死亡证》的补发

死者家属遗失《死亡证》,可由《死亡证》签字家属或委托人持有效身份证件向签发单位申请补发一次。补发办法如下：已办理户籍注销及殡葬手续的，仅补发第三联；未办理户籍注销及殡葬手续的，补发第二至第四联。补发《死亡证》时，需在第一联及补发联“医疗

卫生机构盖章”栏注明“补发”及补发时间。

(四)《死亡证》的填写

1.医疗卫生机构应当按照填表说明准确、完整、及时地填写《死

亡证》及《死亡调查记录》。具备条件的医疗卫生机构可出具打印的

《死亡证》。

2.《死亡证》的填写必须使用黑色墨水笔，项目齐全、内容正确、字迹清楚，不得勾划涂改，由填写医生签名，并逐联加盖统一的《死

亡证》专用印鉴。

3.《死亡证》的填写内容

(1)一般项目：姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份证号、户口地址(应按身份证或户口本上登记的填写完整)、现住址(应填写具体门牌号)、生前工作单位(或职业所对应的工作单位)、出生日期和死亡日期(按公历填写)、实足年龄(按周岁计算，不满1周岁的按月日计算，不满1日的按小时、分钟计算)、婚姻情况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住

址或工作单位(包括联系电话，要填写详细)。

(2)与死亡有关的疾病诊断项目：医生应结合死者