创伤与急救(1)可编辑.pdfVIP

创伤与急救讲座

一、大致了解人体解剖以及认识人体的八大系统（循环、呼吸、淋巴、泌尿、支持连

接系统、内分泌系统、消化系统、神经系统）

二、创伤与急救

1、创伤：由于外力直接或间接作用于人体，致使人体器官受损或死亡。间接作用如爆

震伤。

2、为什么要搞好现场急救？

答：伤害事故发生后，现场人员必须立即对伤员进行初级急救，并按正确方法进行搬

运，搞好现场急救的目的，在于尽可能地减轻伤员痛苦，防止病情恶化，防止和减少并发

症，并可挽救频临死亡人员的生命。据统计，现场急救搞得好，可减少20%伤员死亡，人

员受伤后，2分钟内进行急救的成功率可达70%，4-5分钟内进行急救的成功率可达43%，

15分钟以后进行急救的成功率极小。因此在高危现场做好急救工作，关系到伤员的生命安

危和健康的恢复，为了使现场急救更为及时，要求现场作业人员必须要学会急救知识。

3、急救人员在急救时注意的事项和要求是什么？

答：一是要沉着、冷静，快而不乱。二是要尽快的对伤情做出初步估计和诊断，并立

即采取相应有效地措施抢救。

-1-

4、急救时为什么强调先救后送原则？

答：因为必须在保证病人安全情况下才能转送，否则将增加伤残率和后遗症，创伤病

人往往需要实施行心肺脑复苏、输血、补液、包扎、止血、固定等，所以要先救后送。

5、在什么情况下地伤员采取先送后救原则？

答：在伤员多，伤情严重而复杂，但生命体征较稳定时，须尽快转到有条件的地方才

能救治及时，可以先送后救。

6、担架搬伤员时为什么头在后面？

答：头在后面可使后面抬送人员随时看到伤员面部表情，如发现异常情况就能停下来

及时抢救。

7、如何判断假死和真死？

答：假死又称临床死亡，可采用压迫眼球，检查心电图，看眼底等方法。如是假死眼

球解除压迫后变扁的眼球可复原，如真死不再复原；如假死心电图有波形，真死反之；

如假死眼底可见视网膜血管内有血液流动，真死反之。对假死要立即实施心肺脑复苏

和药物复苏等方法抢救。在一般情况下大脑皮质只能耐受心跳停止4-6分钟，否则大脑皮

层将发生不可逆性损害（植物人）。

-2-

8、人体血液总量占体重多少？急性失血多少可危机生命？

答：血液总量占人体重的6-8%，急性失血800-1000ml以上可危及生命。

9、伤情判断有哪些要求？

答：一旦出现大批伤员时，先救重的，后救轻的。要先检查病人的呼吸脉搏和瞳孔等

三大体征，并观察伤员的神志情况。①危重伤员：外伤性窒息以及各种原因引起的心跳骤

停，呼吸困难，深度昏迷，严重休克，大出血等；②重伤员：骨折及脱位，严重挤压伤，

大面积软组织挫伤，内脏损伤；③轻伤员：软组织上，如擦伤，挫裂伤等。

10、创伤性休克的临床表现有哪些？

答：创伤性休克的临床表现有：面色苍白、四肢发凉、皮肤潮湿、指端发绀，周身无

力、表情淡漠，反应迟钝或烦躁不安，极度口渴、脉搏细数，尿量减少，血压下降甚至测

不出，脉压差缩小。

11、轻、中、重度休克与失血量的关系是什么？

答：轻度休克：失血量占全身血量15-20%，脉搏增至100次/左右，呼吸浅而快，尿

量减少，手足发凉；中度休克：失血量占全身血量26-35%，脉搏100-120/分；呼吸深而

快：出冷汗，面色苍白，烦躁不安，四肢发凉，尿量明显减少；重度休克：失血量占全身

血量的50%，脉搏120次/分以上，脉搏细弱无力，呼吸浅而快或浅而慢，神志不清，肤

色苍白，皮肤发凉，无尿。

-3-

12、何为爆震伤，常影响那些器官？

答：强烈爆炸发生时，接近爆炸的中心地带，由于爆炸所产生的强大冲击波袭击人体，

而产生体内损伤称为爆震伤，在空气中多为脑溢血，在水中常见空腔脏器溢血和空腔脏器

穿孔。

13、急救人员应掌握的急救技术标准时什么？

答：创伤现场急救人员应掌握，①止血法（指压止血法、压迫止血法、加压屈肢止血

法、止血带止血法）。②包扎；③固定；