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护理管理分册（上）

护理工作制度、流程、预案、行业标准、岗位职责

目 录

第一章护理工作制度

第一节护理工作核心制度

一、护士准入制度… 1

二、查对制度… 1

三、值班、交接班制度… 3

四、分级护理制度… 3

五、执行医嘱制度… 5

六、抢救制度… 6

七、护理不良事件处理与报告制度… 7

八、护理安全管理制度… 8

九、护士分级管理制度… 8

十、消毒隔离制度… 9

第二节护理行政管理制度

一、护理部工作制度… 9

二、护理工作会议制度… 10

三、护理工作报告制度… 11

四、护理技术档案管理制度… 11

五、护理新技术、新业务、新用具申报及准入制度… 11

六、护理制度、职责、常规的修订制度… 12

第三节人力资源管理制度

一、护士管理规定… 12

二、护理人员岗位管理制度… 13

三、各级护理人员资质审核制度… 13

四、紧急护理人力资源调配制度… 15

五、护士职业安全防护管理制度… 15

第四节护理质量管理制度

一、护理质量管理制度… 16

二、护理查房制度… 17

三、护理会诊制度… 17

四、护理疑难病例讨论制度… 18

五、重点环节应急管理制度… 18

第五节护理风险管理制度

一、护理告知制度… 18

二、护理投诉管理制度… 19

三、临床输血管理制度… 19

四、临床输血质量管理监测及效果评价制度… 20

五、输血不良反应报告制度… 21

六、输血不良反应处理制度… 21

七、护士给药及用药后观察制度… 22

八、患者身份识别查对制度与流程… 22

九、住院患者手腕带标识管理制度… 23

十、压疮报告制度… 23

十一、压疮登记报告管理制度… 24

十二、防范患者跌倒/坠床管理制度… 24

十三、患者发生跌倒/坠床意外事件报告制度… 25

第六节护理技术、教育管理制度

一、护理人员培训、考核制度… 25

二、护理教学管理制度… 25

三、护士在职培训制度… 26

四、新护士岗前培训制度… 26

五、护士规范化培训制度… 26

六、护士“三基”培训考核制度… 27

七、轮转护士管理制度… 27

八、护理人员院内短期专科培训管理制度… 28

九、护理科研管理制度… 28

第七节科室护理工作制度

一、病区管理制度… 29

二、患者入院、出院、转科/转院管理制度… 29

三、探陪人员管理制度………………………

30

四、健康教育制度……………

31

五、膳食管理制度……………

31

六、药品管理制度……………

32

七、物品、器材、设备管理制度……………

32

八、常用仪器设备及抢救物品的使用制度…………………

33

九、病区清洁卫生制度………………………

31

十、医疗废物管理制度………………………

34

十一、危重患者风险评估制度………………

35

十二、病危患者报告制度……………………

35

十三、危重患者安全护理制度………………

35

十四、围手术期护理评估制度………………

36

十五、标本采集查对制度… 36

十六、发放特殊饮食核对制度… 36

十七、突发公共卫生事件应急管理制度… 37

第二章临床护理工作流程

一、患者入院流程… 38

二、患者出院流程… 39

三、患者外出检查流程… 40

四、患者转床流程… 41

五、患者转科流程… 42

六、患者转院流程… 43

七、处理医嘱流程… 44

八、口头医嘱执行流程… 45

九、护理会诊流程… 46

十、护理投诉处理流程… 47

十一、常用仪器设备及抢救物品使用流程… 48

十二、护理不良事件处理流程… 49

十三、围手术期护理处置流程… 50

十四、标本采集查对流程… 51

十五、口服给药查对流程… 52

十六、静脉输血的查对流程… 53

十七、患者从急诊科转入病区（ICU）流程… 54

十八、患者从急诊科至手术室急诊手术流程… 55

十九、患者从病区至手术室流程… 56

二十、患者从ICU转入病区流程… 57

二十一、患者手术后从手术室转至麻醉复苏室流程… 58

二十二、患者从手术室/麻醉复苏室转入病房/ICU流程… 59

二十三、产妇产后从产房转入母婴同室区流程… 60

二十四、新生儿从产房转入新生儿