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麻醉学主治医师专业实践能力模拟题5

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答

案。

1.下述血气参数中，最能反映肺通气状况是

A.动脉CO2分压

B.动脉O2分压

C.氧饱和度

D.CO2结合力

E.碱剩余

答案：A

[解答]由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果，而且CO2脂溶性高，

弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通气

状况。

2.慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动

不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是

A.导管过深

B.气胸

C.皮下气肿

D.肺血管栓塞

E.ARDS

答案：B

[解答]慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，

产生气胸。

3.ARDS肺水肿的主要机制是

A.肺血管内静水压升高

B.肺血管阻力增加致肺动脉高压

C.肺淋巴回流障碍

D.血液胶体渗透压降低

E.肺泡毛细血管膜通透性增加

答案：E

[解答]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损

害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加

快而引起肺水肿。

4.长期大量使用血管收缩药加重休克的主要原因是

A.机体对药物产生耐受

B.血管平滑肌对升压药物失去反应

C.体内儿茶酚胺耗竭

D.使微循环障碍加重

E.机体丧失应激反应能力

答案：D

[解答]休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管收缩药

时虽然提高了灌注压，但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注。所

以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。

5.下列5项指标最能反映左心前负荷是

A.心排血量(CO)

B.中心静脉压(CVP)

C.肺小动脉楔压(PAWP)

D.左心室收缩压(LVPs)

E.平均动脉压(MAP)

答案：C

[解答]肺小动脉楔压(PAWP)是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，

所以能反映左心前负荷。

6.下列病情禁用N2O的是

A.贫血

B.支气管哮喘

C.嗜铬细胞瘤

D.低血糖

E.肠梗阻

答案：E

[解答]N2O的不良反应之一为使闭合空腔增大。因此，肠梗阻等体内有闭合性空

腔的病人为其禁忌证。

7.CPR时用药的主要目的不包括

A.激发心脏复跳，增强心肌收缩力

B.增强心肌保护作用

C.提高外周血管阻力

D.降低除颤阈值

E.纠正酸碱和电解质失衡

答案：B

[解答]CPR的用药目的主要是使心脏复跳，利于除颤等。其所用药物如肾上腺素、

钙剂、碳酸氢钠等无心肌保护作用。

8.静息条件下正常成年人每分钟通气量为

A.70～90ml/kg

B.90～120ml/kg

C.130～140ml/kg

D.150～160ml/kg

E.160～170ml/kg

答案：B

[解答]体重60kg成年人在静息条件下每分钟通气量为90～120ml/kg。每分钟通

气量正常值：男性约6.61L；女性约5.01L。

9.呼气末二氧化碳分压不能反映动脉血二氧化碳分压的情况为

A.高二氧化碳血症

B.低氧血症

C.患者通气不足

D.急性肺栓塞

E.正性红细胞增多症

答案：D

[解答]当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末

二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。

10.同时吸入80%的N2O和1%的异氟烷时

A.异氟烷在血中浓度升高的速度明显加快

B.异氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢

C.异氟烷在血中浓度升高的速度基本不变

D.N2O在血中浓度升高的速度明显加快

E.N2O在血中浓度升高的速度明显减慢

答案：A

[解答]异氟烷在血中浓度升高的速度明显加快，“第二气体效应”现象。

11.下列麻醉气体作用最强的是

A.氧化亚氮

B.异氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

E.甲氧氟烷

答案：E

[解答]吸入麻醉药的强度与MAC值成反比。氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟

烷、甲氧氟烷的MAC值分别是105、1.28、1.71～2.05、6.0～7.25，0.16。

12.大剂量芬太尼静脉麻醉的常见副作用是

A.呼吸抑制，心动过速

B.肌肉僵硬和噩梦

C.抑制肾上腺皮质功能

D.血压下降，苏醒延迟

E.迟发性呼吸抑制

答案：E

[解答]芬太尼的脂溶性高，单次作用时