惊厥、意识障碍.doc

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一.选择题(A型题)

1.可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为:A

A.癔症

B.蛛网膜下腔出血

C.假性脑膜炎

D.脑膜炎

E.脑膜脑炎

2.下列哪项代谢障碍可引起典型的手足搐搦:A

A.低钙血症

B.低血糖

C.高血糖

D.低镁血症

E.维生素B6缺乏

3.伴有意识障碍、瞳孔散大舌咬伤的抽搐见于:A

A.癫痫大发作

B.癔症性抽搐

C.高血压病

D.铅中毒

E.低钙血症

4.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾疾患引起的A

A.原发性癫痫

B.高血压脑病

C.小儿高热惊厥

D.破伤风

E.肝性脑病

5.下列哪种疾病所引起的抽搐表持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈疼痛:A

A.破伤风

B.低钙血症

C.神经官能症

D.Adams—StOkes综合征

E.低血糖状态

6.治疗阿片类药物中毒的首选药是A

A.纳络酮

B.地西泮

C.甘露醇

D.阿托品

E.苯巴比妥

7.扑翼样震颤常见于:A

A.肝性脑病

B.肺性脑病

C.尿毒症脑病

D.脑出血

E.特发性震颤

8.昏迷病人口唇呈樱桃红色见于:A

A.一氧化碳中毒

B.二氧化碳潴留

C.氰化物中毒

D.有机磷中毒

E.地西泮中毒

9.有机磷中毒时可出现:B

A.瞳孔散大

B.瞳孔缩小

C.呼吸过度

D.瞳孔无改变

E.皮肤干燥

B型题:

A.地西泮B.苯巴比妥C.甘露醇D.阿托品E.硫酸镁

治疗脑水肿首选

治疗癫痫持续状态首选

治疗有机磷中毒首选

C型题:

问题1—3

A、抽搐B、意识障碍

C、两者均有D、两者均无

1、癫痫出现

2、癔症可出现

3、脑栓塞可出现

X型题:

下列哪种原因所致抽搐不属于单纯脑部疾病引起:

A.破伤风B.低钙血症C.癫痫D.高血压脑病E.产伤

下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔缩小:

A.吗啡中毒B.低血糖昏迷C.苯巴比妥类中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒

填空题:

1、症状性抽搐与惊厥的病因包括____脑部疾病____、____全身性疾病_____、____神经症______。

2、手足搐搦症表现为_____间歇性性双侧强直性肌痉挛__________,以上肢手部最典型,_助产士手。

3、颅内高压症的三大主症包括___头痛__、_呕吐__、____视乳头水肿___。

4、意识状态的正常取决于___大脑半球功能的完整性___。

5、最轻的意识障碍表现为____嗜睡_____。

名词解释:

1.嗜睡

2.抽搐

3.昏迷

简答题:

搐与惊厥问诊的要点。

2.简述晕厥与惊厥的区别。

3.简述意识障碍的含意。

4.简述昏迷3个阶段的临床表现。

论述题

1.试述抽搐,惊厥及癫痫的含义及区别。

2.试述意识障碍的常见病因。

3.在急诊室接诊一意识障碍病人,试述问诊要点。

答案:

A型题答案

1—9答案为A

B型题答案

1、C2、A3、D

C型题答案

1、C2、A3、C

X型题答案

1、ABD2、ACE

填空题:

1、脑部疾病、全身性疾病、神经官能症。

2、间歇性双侧强直性肌痉挛,呈助产士手。

3、头痛、呕吐、视乳头水肿。

4、大脑功能的完整性。

5、嗜睡。

名词解释:

1.嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。

2.抽搐是指全身或局部成群骨胳肌非自主的抽动或强烈收缩,常引起关节运动和强直。

3.昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。

简答题:

答:

(1)、应询问发生年龄、病程、发作的诱因,是否孕妇。部位是全身性还是局限性、性质呈持续强直性还是间隙痉挛性。

(2)、发作时意识状态,有无大小便失禁、舌咬伤、肌痛等。

(3)、有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、毒物接触、外伤等病史及相关症状。

(4)、病儿应询问分娩史、生长发育史。

2.答:

晕厥又称昏厥,是由于一时性、广泛性的脑供血不足所致

的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力丧失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症。

惊厥属不随意运动。指全身骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,表现为强直性和阵挛性。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。

3.答:

意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力

出现障碍。多由于高级中枢功能活动受损所引起。

答:

昏迷按其程度可区分3个阶段。轻度昏迷:意识大部分丧

失,无自主运动,对声、光剌激无反应,对疼痛剌激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反

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