温州医科大学外科.doc

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外科试卷

一、选择题（每题1分，共40分）

1.下列哪种疝最容易嵌顿？()

直疝

滑动性疝

婴儿脐疝

股疝

切口疝

2.腹股沟直疝的疝囊颈位于：()

腹壁浅动脉

外侧腹壁浅动脉外侧

腹壁下动脉内侧

腹壁下动脉外侧

股动脉外侧

3.绞窄性腹股沟疝局部感染严重，在肠切除后应行下列手术：()

Bassini法

Ferguson法

Mcvay法

疝成形术

以上都不对

4.腹膜反折以下直肠损伤的主要临床表现是：()

化脓性腹膜炎

腹腔内有血液

腹腔内有粪便

膈下有游离气体

常在直肠周围引起感染

5.患者被汽车撞伤右下肢后，即感右上腹疼痛，呼吸36/分，脉搏100次/分，血压90/60毫米汞柱。腹部检查：腹式呼吸存在，腹胀不明显，压痛点不固定，无明显肌紧张及反跳痛，移动性浊音不明显，肠鸣音存在。患者疼痛难忍，要求止痛，下列药物不能应用：()

非那更

安定

利眠宁

吗啡

阿司匹林

6.腹部闭合性损伤的诊断关键是：()

休克

内脏损伤

腹膜刺激征

腹壁挫伤

肋骨骨折

7.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症？()

有早期休克症状

有腹膜刺激体征

有移动性浊音或肝浊音界消失

膈下有游离气体

腹腔穿抽得可凝固血液

8.急性腹膜炎最主要的体征是：()

肠型

腹胀

肠鸣音减低

压痛和反跳痛

腹式呼吸减弱或消失

9.腹腔感染并发的膈下脓肿，其发病过程中，下列哪项是不正确的？()

膈下脓肿常继发于急性阑尾炎穿孔等疾病

膈下感染如治疗及时，可以不形成脓肿病原菌

以大肠杆菌为多见

脓液可积聚在横结肠及其系膜上方

以左侧为多见

10.男，25岁，十二指肠溃疡，行毕2式胃大部切除术后4天，突然右上腹剧痛，腹胀恶心、呕吐少许血性胃液，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，以右侧腹为著。WBC12000/ul，中性85%，诊断应首先考虑：()

急性胰腺炎

急性胆囊炎穿孔

应激性溃疡穿孔

十二指肠残端破裂

急性阑尾炎穿孔

11.临床上最常见的胃癌是：()

硬癌

腺癌

溃疡型癌

息肉型癌

胶样癌

12.胃迷走神经切断术之所以能够治疗十二指肠溃疡，在于：()

消除了神经性胃酸分泌及胃泌素分泌

抑制胃窦部C细胞的分泌

刺激乙酰胆碱的释放

抑制粘液细胞分泌碱性粘液

抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

13.胃大部切除术后最早出现的并发症是：()

上消化道出血

十二指肠残端破裂

吻合口梗阻

吻合口近端空肠梗阻

吻合口远端空肠梗阻

14.胃癌病人出现下列哪项情况即不适应作根治术？()

出现幽门梗阻

出现消瘦

浸润肝左叶

浸润横结肠

合并腹水

15.最常见的肠梗阻是：()

肿瘤或粪块堵塞所致的肠梗阻

粘连性肠梗阻

蛔虫团肠梗阻

肠扭转

嵌顿或绞窄性腹外疝

16.降低肠梗阻死亡率，治疗中最重要的环节是：()

胃肠减压

使用抗生素

中医疗法

纠正水、电解质紊乱和酸中毒

良好的手术

17.有一急性肠梗阻病人，腹部有压痛和反跳痛，并扪及痛性包块，腹腔穿刺可抽出棕红色臭液，直肠指检有血迹，这表明：()

绞窄性肠梗阻

慢性肠梗阻

高位肠梗阻

不完全性肠梗阻

低位肠梗阻

18.作直肠指检时，下列哪种体位不常用？()

左侧卧位

右侧卧位

膝胸位

截石位

蹲位

19.直肠癌最主要的扩散途径是：()

直接蔓延

淋巴转移

血行转移

种植

以上都不是

20.高位直肠癌根治术要确保术后排便功能正常应作到：()

保留肛管直肠肌

保留5厘米与正常肛管相连的直肠

保留括约肌

保留2厘米与肛管相连的直肠

保留肛管

21.阑尾切除术，最危险的并发症是：()

肠瘘

肠粘连

腹腔脓肿

下消化道出血

腹腔内出血

22.男性67岁，阑尾穿孔行阑尾切除术后5天，体温39摄氏度，白细胞17000，中性87%。应首先考虑()

A切口感染

B盆腔脓肿

C肠间脓肿

D门静脉炎

E肝脓肿

23.下列检查方法可协助诊断盆腔阑尾炎：()

结肠充气试验

腰大肌试验

闭孔内肌试验

直肠指检

阑尾穴压痛试验

24.下列哪项不是阑尾切除术的适应症：()

阑尾周围脓肿

小儿急性阑尾炎

妊娠期急性阑尾炎

老年人急性阑尾炎

坏疽性阑尾炎

25.门静脉高压对患者生命威胁最大的是：()

腹水

黄疸

上消化道出血

肝昏迷

脾功能亢进

26.下列哪项属于完全性分流术：()

脾肾分流术

门腔侧侧分流术

门腔端侧分流术

肠腔桥式分流术

远端脾肾分流术

27.一45岁男性病人，突起寒战高热，右上腹胀痛，体温39~40℃，为弛张热型。肝肿大、右上腹压痛伴肌紧张。白细胞增高，左移。X线胸腹部透视，右膈肌升高，运动受限。超声波可疑液性平面。同位素扫描，肝占位性病变。首先考虑：()

肝癌

细菌性肝脓肿

阿米巴肝脓肿

急性肝炎

胆道