炎症性肠梗阻护理常规ppt.pptx

炎症性肠梗阻护理常规

炎症性肠梗阻概述

护理评估与观察

护理措施

并发症的预防与处理

出院指导

炎症性肠梗阻概述

01

炎症性肠梗阻是由于肠道炎症导致肠壁水肿和渗出，进而引起肠蠕动障碍和肠粘连，最终形成肠梗阻。

定义

根据梗阻程度可分为完全性梗阻和不完全性梗阻；根据病因可分为感染性炎症、非感染性炎症和其他原因引起的炎症。

分类

炎症性肠梗阻的常见病因包括腹腔内感染、肠道炎症性疾病、腹部手术或创伤等。

肠道炎症导致肠壁充血、水肿和渗出，进而引发肠蠕动减弱或消失，形成肠梗阻。同时，炎症引起的肠粘连也是导致梗阻的重要因素。

病理机制

病因

临床表现

腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等。部分患者可能出现发热、白细胞计数增高等全身症状。

诊断

结合病史、体查和相关辅助检查进行诊断。辅助检查包括腹部X线平片、CT等影像学检查以及血常规、血生化等实验室检查。

护理评估与观察

02

评估患者的一般情况

包括年龄、性别、体重、营养状况等。

了解患者的病史

如有无腹部手术史、肠梗阻史、肠道感染史等。

观察患者的症状

如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便停止等。

观察腹痛的部位、性质和程度，以及是否伴随其他症状，如恶心、呕吐等。

注意观察患者的排气排便情况，记录排便次数、量及性状。

监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，以及有无出现水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

记录患者每日的进食情况，包括进食种类、量及时间。

记录患者每日的液体摄入量和排出量，以及尿量。

记录患者每日的病情变化和护理措施，以及护理效果的评价。

护理措施

03

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，及时发现异常情况。

监测生命体征

协助患者采取舒适的体位，如半卧位或侧卧位，以减轻疼痛和不适感。

保持舒适体位

鼓励患者深呼吸、咳嗽和咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

保持呼吸道通畅

对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、部位和程度，以便采取相应的护理措施。

评估疼痛程度

药物治疗

心理支持

遵医嘱给予患者止痛药或解痉药，缓解疼痛和不适感。

与患者沟通，给予心理支持和安慰，缓解其焦虑和疼痛。

03

02

01

在炎症性肠梗阻发作期间，患者应禁食和禁水，以减轻肠道负担。

禁食与饮水

对于不能进食的患者，遵医嘱给予肠外营养支持，以满足患者的营养需求。

肠外营养支持

待患者病情好转后，逐渐恢复饮食，从流质食物逐渐过渡到正常饮食。

逐渐恢复饮食

建立良好的护患关系

与患者建立信任关系，了解其心理需求和顾虑。

并发症的预防与处理

04

保持环境清洁

严格执行手卫生

伤口护理

监测体温

01

02

03

04

定期清洁和消毒病房，减少病菌传播。

医护人员和家属接触患者前后应彻底洗手，避免交叉感染。

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防伤口感染。

定期监测体温，及时发现感染迹象。

监测电解质水平

补充电解质

控制输液速度和量

注意饮食调整

定期监测血钾、钠、氯等电解质水平，了解电解质状况。

在补充电解质时，应控制输液速度和量，避免过量或过快导致的心脏负担。

根据电解质检查结果，适当补充钾、钠、氯等电解质。

在饮食上适当增加含电解质丰富的食物，如香蕉、柑橘类水果等。

出院指导

05

避免暴饮暴食，建议每日分5-6餐，每餐食物量不宜过多。

少量多餐

高营养、易消化食物

避免刺激性食物

保持充足水分摄入

选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼、瘦肉、蒸蛋等。

避免辛辣、油腻、坚硬、刺激性食物，以免加重肠道负担。

鼓励患者多饮水，保持肠道通畅。