上下肢骨折的护理.pptx

2024-01-05上下肢骨折的护理

目录骨折概述与分类急救处理与转运保守治疗及护理手术治疗及术后护理并发症预防与处理心理干预与健康教育总结回顾与展望未来发展趋势

01骨折概述与分类

骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断裂。骨折定义骨折可由创伤、骨质疏松、骨肿瘤等多种原因引起。其中，创伤性骨折是最常见的类型，通常由直接或间接暴力导致。骨折原因骨折定义及原因

包括锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等。包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折等。上下肢骨折类型下肢骨折类型上肢骨折类型

上下肢骨折后，患者可能出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状。此外，还可能出现休克、发热等全身症状。临床表现根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）进行综合诊断。对于疑似骨折的患者，应及时进行影像学检查以明确诊断。诊断方法临床表现与诊断方法

02急救处理与转运

现场急救措施对于开放性骨折，应立即用干净的纱布或绷带进行加压包扎止血。用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，防止污染。用夹板、木棍等物品对骨折部位进行固定，避免搬运过程中加重损伤。可给予止痛药物缓解疼痛，同时注意观察病情变化。止血包扎固定止痛

应使用硬板担架或门板搬运，保持患者身体平直，避免扭曲。脊柱骨折四肢骨折颈椎骨折应先固定后搬运，搬运过程中注意保护患肢，避免过度活动。应由专人托扶头部，保持与躯干轴线一致，避免头部转动。030201正确搬运方法

保持呼吸道通畅密切观察病情变化避免颠簸做好交接转运途中注意事时清除口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。注意观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征变化。转运过程中应尽量保持平稳，避免剧烈颠簸加重患者痛苦。到达医院后，与接诊医护人员详细交代患者的病情和急救处理情况。

03保守治疗及护理

根据骨折部位和严重程度，选择合适的石膏类型，如石膏绷带、石膏托等。石膏类型及选择清洁并干燥骨折部位皮肤，将石膏浸水软化后，在骨折部位进行塑形和固定。石膏固定操作观察石膏固定后的松紧度、血液循环和神经感觉情况，及时处理异常情况。石膏固定后处理石膏固定技术及应用

通过牵引装置对骨折部位施加持续、稳定的牵引力，使骨折端保持良好的对位关系，促进骨折愈合。牵引治疗原理选择合适的牵引装置和牵引重量，保持牵引力的方向和骨折端对位关系的一致性，定期调整牵引重量和角度。牵引操作要点密切观察患者的生命体征和牵引部位的情况，预防并发症的发生。牵引治疗注意事项牵引治疗原理及操作要点

定期检查石膏或牵引装置的松紧度、位置等，确保其有效性。保持石膏或牵引装置的有效性定期清洁皮肤、更换敷料，预防压疮、感染等并发症的发生。预防并发症根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进骨折愈合和肢体功能的恢复。指导患者进行功能锻炼关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和疏导，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。心理护理保守治疗期间护理措施

04手术治疗及术后护理

手术方法简介内固定术通过钢板、螺钉等内固定物将骨折端稳定固定，促进骨折愈合。外固定术使用外固定架对骨折进行固定，适用于开放性骨折、多发性骨折等复杂情况。微创手术采用小切口或经皮穿刺等微创技术进行骨折复位和固定，减少手术创伤和并发症。

疼痛管理使用镇痛药物、局部冷敷、抬高患肢等方法减轻术后疼痛，提高患者舒适度。止血技巧术后密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料，保持伤口干燥，避免感染。对于出血较多的患者，可采用加压包扎、止血药物等措施进行止血。术后疼痛管理和止血技巧

早期功能锻炼术后早期进行被动或主动的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，促进血液循环和关节功能恢复。康复指导根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括物理治疗、康复训练、营养支持等，促进骨折愈合和肢体功能恢复。同时，对患者进行心理干预和健康教育，提高患者的自我护理能力和生活质量。功能锻炼和康复指导

05并发症预防与处理

定期伤口清洁与换药保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。预防性使用抗生素根据患者病情和医生建议，可预防性使用抗生素以降低感染发生率。严格无菌操作在骨折处理和手术过程中，医护人员需遵循严格的无菌操作规范，减少感染风险。感染防控策略

03药物预防根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物以降低深静脉血栓形成风险。01早期活动鼓励患者在疼痛可忍受范围内尽早进行肢体活动，促进血液循环。02使用弹力袜或弹力绷带通过外部压力，促进下肢静脉血液回流，减少血栓形成风险。深静脉血栓预防措施

通过药物、物理疗法等手段有效缓解患者疼痛，提高患者舒适度。疼痛管理采用抬高患肢、冷敷等方法减轻肿胀症状，促进恢复。肿胀处理鼓励患者进行关节活动和肌肉锻炼，避免长期制动导致的关节僵硬和肌肉萎缩。关节僵硬与肌肉萎缩预防及时发现并处理